基础医学形态学实验教学模式改革

郭立荣 何志全 韩勇

[摘 要]基础医学形态学实验教学平台建设与教学模式改革，对培养医学生实践能力和综合素质具有重要作用。文章针对遵义医科大学形态学实验教学的改革尝试和实践，主要从实验平台建设与管理、教学手段和模式改革探索等方面探讨如何发挥实验教学平台作用，提升基础医学形态学实验的教育教学水平。

[关键词]医学形态学;实验教学;教学改革

[基金项目]2018年贵州省教育厅教学改革项目“基于微课的混合教学模式在《生理学》课程中的应用研究”（2018520073）

[作者简介]郭立荣（1972—），女，吉林四平人，学士，遵义医科大学形态学实验室助理实验师，主要从事形态学实验教学与研究;何志全（1979—），男（瑶族），湖南江永人，硕士，遵义医科大学形态学实验室主任，教授，主要从事组织胚胎学教学与研究;韩 勇（1974—），男，黑龙江望奎人，博士，遵义医科大学生理学教研室副主任，副教授，主要从事人体生理学教学与研究。

[中图分类号] G642.0[文献标识码] A[文章编号] 1674-9324（2020）47-0-02[收稿日期] 2020-05-15

为适应“人体器官系统为基础”的医学教学体系模式改革[1]，目前国内多数医学院校均已将基础医学形态学实验教学进行了整合，设立了各类基础医学形态学实验平台，如何有效利用这些实验平台开展实验课程教学，提高学生实践能力和综合素质，是推动形态学实验课程发展面临的重要问题。

一、医学形态学实验平台建设与管理

国内多数医学院校的基础医学实验室整合与建设始于20世纪90年代，与此一致，我校形态学教学实验中心建立于1999年，经过10余年的建设与完善，明确了教学实验平台建设思路，以整合资源、统筹管理、共享开放为理念，先后建立了显微互动实验中心、医学细胞生物学教学实验平台以及病原生物学教学实验平台，并以此为基础构建国家级医学虚拟仿真实验教学中心。在完善硬件条件的同时，不断加强管理制度、提高实验技术人员管理水平和教学队伍素质，提高实验室使用效率以及仪器设备使用价值，切实保障实验教学开展。目前，可开展组织胚胎学、人体寄生虫学、医学细胞生物学、病理学、口腔病理学、诊断学、生物药学等多个学科的实验教学。

二、数字化切片库建立与应用

形态学实验教学的实施以观察各类标本为主要形式，而切片标本是重要的教学资源，传统玻璃切片标本在教学实践中存在诸多缺点，如有不利保存、易损坏、褪色等问题，对于一些组织来源较少的标本在损耗后难以得到及时补充，制作的标本数量也难以满足所有教学需求。随着教育信息化技术的日益发展，各类教学资源正向数字化、虚拟化方向进行转变，为建设系统的基于数字教学资源的网络学习互动平台，我校形态学教学实验室首先筛选优质玻片标本，增加高质量满足教学所需的自制标本，应用全自动数字化切片扫描仪，通过显微镜扫描平台与控制软件系统将切片进行扫描并无缝拼接，得到高分辨率、全视野的数字化切片，并按照章节或系统整合课程内容建立切片检索数据库。目前建立了较完整的可满足教学需求的组织学和病理学数字化虚拟切片库，以此为基础建设11间显微形态学数码互动实验室，与机能学、解剖学、生物化学等虚拟实验平台共同构成基础医学国家级虚拟仿真实验室，丰富的数字化虚拟微观结构图库为保证线上线下混合式教学模式改革的实施奠定了基础。

三、线上线下混合式实验教学模式改革

在建立在完善的数字化教学资源基础上，建设网络课程，借助学校网络教学综合平台，同时通过学习通、人卫慕课、雨课堂等App教学软件进行资源发布和线上管理，开展线上形态学实验教学改革。以学习通为例，实验课课前发放学习要求和实验研究目的，上传相关数字切片或实验操作视频等教学资源，让学生熟悉基本学习内容或者实验操作基本过程，并预留用于线下课堂讨论的思考题。线上学习过程中，通过学习通“任务点”发布功能监控学生对教学资源浏览和学习情况，同时设立讨论区解答学生疑问，并通过“教学预警”和“成绩管理”功能督促和评价学生线上学习情况，其中成绩管理部分包括任务点完成、線上互动与讨论、作业与测试等部分，各部分设置不同权重，并按一定比例纳入期末课程学习总成绩。通过线上实验课程的建设与实施，极大提高了学生学习的自主性，同时有效地利用了数字化教学资源，丰富了教学模式。

结合线上实验教学的开展，依托于数码显微互动实验室进行线下课堂教学改革。首先建设包括教师端、学生端以及控制系统的局域教学网络，以此为基础，改变线下传统教师讲解为主、学生观察玻片标本形式的教学模式，开展以学生为主体的与线上相结合的课堂实验教学改革。具体采取在线上学生预习及讨论的基础上，通过互动平台的教师端发放学习任务和目的，提出需要学生解决的具体问题，学生端通过显微互动系统查询学习资源，以互助分组的形式、采用翻转课堂模式进行教学，学生通过分组讨论、自主解决问题。课堂大部分时间交给学生进行标本观察、比较、思考以及讨论，最后每组学生进行总结和汇报。

四、互助互促学习与翻转课堂模式改革

在线下实验操作及形态结构观察的实验教学中，采取互助小组模式的教学实践，结合翻转课堂模式开展教学。课前成立包括组长、小助教在内的5—6人学习互助小组，线上开展预习以及问题讨论的合作[2]。课堂教学中，小组互助学习基础上，采用翻转课堂教学模式[3]，主要包括如下环节：①教师引导及问题的提出（20 min）;②学生互助观察、讨论、学习数字切片（60 min）;③PPT形式汇报及小组间互评（60 min）;④教师总结及评价。通过如上互助小组形式的翻转课堂教学模式，课堂教学中绝大部分的时间均交还给学生进行自主学习，以小组形式通过互动平台解决组内问题，组长和助教自查数字切片学习或实验操作掌握情况，并最后推选一名同学进行相关问题的汇报，达到组间合作、组间竞争效果。带教老师根据各组学生讨论、问题汇报等情况对各组进行评价，达到教学目标则小组成员获得同等分数，作为课程学习总成绩组成部分。通过在护理、临床等专业学生中的实施，从提高学生成绩、增强专业技能、加强自主学习、培养团队合作等方面取得显著成效，同时对于学生的情商培养也发挥了重要作用。

五、開放实验室结合设计性、综合性实验的开展

除了形态结构标本的观察、学习和讨论，对于以实验操作为主的教学项目，加大实验室开放力度，尤其强调学生以互助小组形式有效利用实验资源，开展设计性、综合性实验。实验项目选择方面，精简或删除验证性、重复性实验，重点突出综合性项目。实验室组织编写并不断更新开放性实验项目指南，提供学生开展实验研究相关参考资料，同时规定了必做与选做的实验项目，督促学生积极参与到开放性实验中来。对于选做实验项目主要以科学研究实验为主，积极鼓励学生以小组为单位，结合教师科研项目或者大学生创新创业项目进行开展，由学生提出申请并提交具体研究内容，实验室审核并给予指导后，开放实验室冰冻切片、免疫组化、细胞培养等共享科研平台，在教师或者研究生指导下开展相关研究。通过设计性、综合性以及科研性实验的开展，对于培养学生独立思维和科研创新能力，发挥了重要作用。

通过对基础医学形态学实验室的不断建设以及实验教学模式的改革尝试，我校形态学实验教学逐步科学化和规范化。在今后的改革发展中，需进一步加强实验教学课程体系的建设，明确人才培养目标，构建与本省、本地区应用型人才需求相符合的实验教学体系;另外，还需加强线上教学资源建设力度，与相关部门或制作公司合作进一步开发虚拟仿真实验项目，丰富数字化教学资源，满足线上教学需求。

参考文献

[1]王建礼，王立赞，徐兴华，等.混合式教学在人体系统与功能整合课程教学中的应用初探[J].医学教育研究与实践，2018，26 （04）：593-596.

[2]何志全，陆祥，李季蓉，等.互助小组学习模式促进智商与情商共同培养[J].医学研究与教育，2016，33（01）：70-73.

[3]何志全，檀军，周怡，等.医学形态学实验教学课堂翻转实践[J].实验室研究与探索，2019，38（02）：195-197.

Abstract： The construction of experiment teaching platform and the reform of experiment teaching model of the Basic Medical Morphology course play an important role in cultivating medical students' practical ability and creative spirit. Aiming at the experiment teaching reform and practice of the Basic Medical Morphology course in Zunyi Medical University， this paper mainly discusses how to make the best use of experiment teaching platform and improve the teaching level and quality of experiment teaching of the course from the aspects of management and construction of the experimental platform， reform and exploration of teaching measures and models.

Key words： medical morphology; experiment teaching; teaching reform