生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究

刘伟

【摘要】 目的 分析生化檢验在糖尿病诊断中的应用效果。方法 选取80例糖尿病患者作为观察组， 另选取同期80例体检健康者作为对照组， 两组均给予生化检验， 比较两组血液生化检验指标[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（GLU）]及糖耐量实验结果。结果 观察组LDL-C（3.47±0.76）mmol/L、TG（2.98±1.19）mmol/L、TC（5.45±1.31）mmol/L、GLU（7.36±1.65）mmol/L均高于对照组的（2.56±0.43）、（1.43±0.75）、（4.06±0.61）、（5.51±0.60）mmol/L， HDL-C（1.24±0.33）mmol/L低于对照组的（1.57±0.92）mmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组服糖2 h后的血糖为（5.57±1.35）mmol/L， 观察组服糖2 h后的血糖为（12.24±5.35）mmol/L， 观察组服糖2 h后的血糖高于对照组， 差异有统计学意义（t=10.812， P=0.000<0.05）。结论 对糖尿病患者进行生化检验可以为患者的临床诊断工作提供重要依据， 但是不能够作为该疾病的诊断标志， 需要同时配合有其他技术手段进行联合诊断。

【关键词】 生化检验;糖尿病;血脂;诊断效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.31.012

Application of biochemical test in diagnosis of diabetes mellitus and its clinical value   LIU Wei. Department of Clinical Laboratory， Anshan Tuberculosis Hospital， Anshan 114000， China

【Abstract】 Objective   To analyze the practical effect of biochemical test in diagnosis of diabetes mellitu. Methods   There were 80 patients with diabetes mellitus selected as the observation group， and another 80 healthy subjects as the control group. Both groups received biochemical tests， and the blood biochemical test indicators [low density lipoprotein cholesterol （LDL-C）， triglycerides （TG）， total cholesterol （TC）， high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）， fasting blood glucose （GLU）] and glucose tolerance test results of the two groups were compared. Results   LDL-C （3.47±0.76） mmol/L， TG （2.98±1.19） mmol/L， TC （5.45±1.31） mmol/L and GLU （7.36±1.65） mmol/L of the observation group were higher than （2.56±0.43）， （1.43±0.75）， （4.06±0.61）， （5.51±0.60） mmol/L of the control group， and HDL-C （1.24±0.33） mmol/L was lower than （1.57±0.92） mmol/L of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. The blood glucose after taking sugar for 2 h of the control group was （5.57±1.35） mmol/L， and the observation group was （12.24±5.35） mmol/L. The blood sugar after taking sugar for 2 h of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （t=10.812， P=0.000<0.05）. Conclusion   Biochemical test can provide an important basis for the clinical diagnosis of diabetes melllitus， but it can not be used as a diagnostic marker of the disease. It needs to be combined with other technical means for joint diagnosis.

【Key words】 Biochemical test; Diabetes mellitus; Blood lipid; Diagnostic effect

糖尿病是临床上非常常见的一种疾病， 而且是终身性疾病[1]， 常由患者胰岛素抵抗或者是胰岛素分泌缺陷所引起， 多发生于中老年群体。主要包括4种类型， 即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他糖尿病。研究显示[2]， 在所有糖尿病患者中2型糖尿病占比最高。在该疾病的影响下， 患者的身心健康水平显著下降， 同时患者患有其他严重性并发症的可能性明显增加， 给患者的生命安全带来了严重威胁。对于糖尿病患者来说， 早诊断、早发现、早治疗是控制患者临床病情的关键所在， 有助于对患者的生活品质进行改善。本次研究主要以本院收治的80例糖尿病患者为对象， 分析生化检验的应用效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2019年6月～2020年6月诊治的80例糖尿病患者作为观察组， 另选取同期80例

体检健康者作为对照组。对照组男50例， 女30例;平均年龄（58.35±5.64）岁。观察组男48例， 女32例;平均年龄（58.98±5.03）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。观察组纳入标准：符合糖尿病临床诊断标准;在检查前半个月不存在胰岛素和磺胺类药物服用史患者;在检查前3 d未饮酒患者;主要临床症状为多尿、多食、多饮、消瘦等;对本次实验知情同意患者。排除标准：排除同时合并有精神疾病、肿瘤疾病和免疫系统疾病患者;同时合并有严重性脏器功能损害患者;存在有沟通障碍患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 GLU检验方法 检查前对研究对象进行禁食处理， 相关医护人员需提前告知研究对象在检查前的12 h内进行禁食， 不用禁饮， 在对研究对象进行抽血时， 需要连续抽血3次， 取得平均值， 对两组的GLU进行详细记录。

1. 2. 2 血脂检验方法 检查前对研究对象进行禁食禁饮处理， 相关医护人员需提前告知研究对象在检查前的12 h内进行禁食禁饮， 检测指标包括LDL-C、TG、TC和HDL-C。

1. 2. 3 糖耐量检验方法 在检验前3 d令研究对象进行正常饮食， 检验前1 d对其进行禁食处理， 叮嘱其不可服用任何药物， 于清晨空腹状态下， 取其静脉血2 ml， 对血液内的葡萄糖浓度进行检测， 再将75 g葡萄糖融入进300 ml水里要求其在5 min之内饮用完毕， 饮用完糖水的30 min、1 h和2 h对其血糖水平进行检测。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 血液生化检验指标 检测两组血液生化检验指标， 观察记录并比较两组的LDL-C、TG、TC、HDL-C、GLU水平。①LDL-C：1.16～1.42 mmo/L为成年男性的正常值， 1.29～1.55 mmo/L为成年女性的正常值， 当检测结果高于该水平时证明患者LDL-C存在异常;②TG：0.21～1.76 mmo/L为TG正常值， 当检测結果高于该水平时证明患者存在异常;③TC：2.47～5.17 mmol/L为TC正常值， 当检测结果高于该水平时证明患者TC存在异常;④GLU：3.90～6.10 mmol/L为GLU正常值， 当检测结果高于该水平时证明患者GLU存在异常;⑤HDL-C：正常人的HDL-C为3.36 mmo/L， 中老年的HDL-C指标为2.7～3.16 mmo/L， 当检测结果低于该水平时证明患者HDL-C存在异常。当患者LDL-C、TG、TC和GLU过高， HDL-C过低时提示患者具有患有糖尿病的可能性。

1. 3. 2 糖耐量实验结果 两组均进行糖耐量实验， 观察实验结果。正常情况下， 在服用葡萄糖水以后的30 min～1 h内， 机体内部的血糖水平会呈现出迅速上升的趋势， 但是在服糖后的2 h内， 患者的血糖水平会逐渐下降直至GLU水平， 如果在服糖2 h之后血糖值与GLU水平不符， 证明患者的葡萄糖代谢机制出现异常， 判定结果为患者的糖耐量能力下降， 而糖耐量能力下降正是糖尿病患者的主要特征。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组血液生化检验指标比较 观察组LDL-C（3.47±0.76）mmol/L、TG（2.98±1.19）mmol/L、TC（5.45±1.31）mmol/L、GLU（7.36±1.65）mmol/L均高于对照组的（2.56±0.43）、（1.43±0.75）、（4.06±0.61）、（5.51±0.60）mmol/L， HDL-C（1.24±0.33）mmol/L低于对照组的（1.57±0.92）mmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组糖耐量实验结果比较 对照组服糖2 h后的血糖为（5.57±1.35）mmol/L， 观察组服糖2 h后的血糖为（12.24±5.35）mmol/L， 观察组服糖2 h后的血糖高于对照组， 差异有统计学意义（t=10.812， P=0.000<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床上非常常见的一种代谢性疾病， 近些年来， 随着人们生活质量的提升， 随着饮食方式的变化， 该病的发生率一直呈现出上升趋势， 给人们的生活质量和健康水平带来了非常严重地影响[3]。指导糖尿病患者养成良好的作息习惯是对该病进行控制的重点所在[4]， 临床上致使该病发生的主要因素有患者的胰岛素功能出现障碍或者是患者的胰岛素分泌水平降低等， 该病的主要临床特征为高血糖， 人体组织在高血糖的长期影响之下， 容易使患者的心血管、肾以及神经系统等多个组织和器官功能受阻， 不仅会致使其功能出现障碍， 更有甚者会逐步衰竭， 对患者生命安全产生严重威胁[5]。健康人群可以通过制定科学饮食方案、坚持体育锻炼、保持良好生活习惯来降低该病发生率， 同时早期诊断对于遏制疾病发展， 提高患者生活质量具有重要指导意义。

长时间临床研究证实[6]， 临床上致使糖尿病发生的因素主要有生活方式、年龄因素、环境因素、遗传因素等， 目前社会环境的恶化， 人口老龄化趋势的加重， 高热量食物的泛滥以及缺乏体育运动等， 都是使我国糖尿病新增病例不断增加的原因所在[7]。给予患者早期诊断具有重要意义， 可以为患者的后续治疗工作提供重要依据。相对比于正常群体来说， 糖尿病患者的LDL-C、TG、TC和GLU指标呈现出升高趋势， HDL-C指标呈现出降低趋势[2]。实验室生化实验是目前糖尿病患者在临床诊断中的重要内容， 主要包括果糖胺测定、糖耐量试验、血脂检验、GLU测定等[8]。糖耐量降低患者常见3种转归类型：①恢复到正常指标水平;②进展为糖尿病患者;③维持现状不变。研究显示[9]， 如果不给予相关干预措施， 大约15%左右的糖耐量降低患者会成为真正的糖尿病患者。因此， 数值测定可以作为糖尿病患者在临床诊断中的重要依据， 是一项极为重要的辅助诊断措施， 同时在患者的临床治疗过程中， 也可进行生化指标检测， 可以对患者的血糖控制水平进行有效评估， 可以间接反映出患者的临床疗效， 对于糖尿病患者来说， 其各项生化检验指标均与健康人群存在有较大差异， 尤其是相对于健康群体来说， 糖尿病患者的糖耐量能力显著降低[10]。

本次研究两组患者均给予生化检验， 结果表明：观察组LDL-C、TG、TC、GLU均高于对照组， HDL-C低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组服糖2 h后的血糖高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明生化检验的应用有利于优化糖尿病患者的临床诊断工作， 起到了非常显著的辅助诊断作用。

综上所述， 对糖尿病患者进行生化检验可以为患者的临床诊断工作提供重要依据， 但是不能够作为该疾病的诊断标志， 需要同时配合有其他技术手段进行联合诊断， 具有推广价值。

参考文献

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[收稿日期：2020-08-18]