探讨血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理的临床价值

张广蕴

【摘要】 目的 探討血管外科下肢深静脉血栓（DVT）患者实施人性化护理的临床价值。方法 248例采用同一种溶栓方法治疗的血管外科下肢深静脉血栓患者， 随机分为观察组和对照组， 各124例。对照组患者给予血管外科下肢深静脉血栓常规护理， 观察组患者在对照组基础上增加人性化护理。比较两组患者的护理质量评分、护理操作评分、护理行为评分， 下肢股动脉的血流速度、血流峰速， 不良事件发生率、护理投诉率、满意度。结果 护理前， 两组患者的护理质量评分、护理操作评分、护理行为评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者的护理质量评分（86.86±5.49）分、护理操作评分（88.16±4.98）分、护理行为评分（87.72±11.23）分均高于对照组的（72.65±5.31）、（76.93±3.23）、（68.48±9.77）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的下肢股动脉血流速度为（57.67±7.21）cm/s、血流峰速为（61.15±5.91）cm/s;观察组患者的下肢股动脉血流速度为（83.45±7.43）cm/s、血流峰速为（92.72±6.56）cm/s。观察组患者的下肢股动脉血流速度、血流峰速均大于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良事件发生率4.84%、护理投诉率8.87%均低于对照组的17.74%、37.10%， 满意度90.32%高于对照组的55.65%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理有着良好的应用效果， 可以明显提高护理质量， 对患者的恢复有着良性的作用， 值得在临床中推广。

【关键词】 血管外科;下肢深静脉血栓;人性化护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.31.080

Clinical value of humanized nursing for patients with lower extremity deep venous thrombosis in vascular surgery   ZHANG Guang-yun. Department of Surgery， Peoples Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot 010017， China

【Abstract】 Objective   To discuss the clinical value of humanized nursing for patients with lower extremity deep venous thrombosis （DVT） in vascular surgery. Methods   A total of 248 patients with deep venous thrombosis of lower extremity in vascular surgery treated by the same thrombolytic method were randomly divided into observation group and control group， with 124 cases in each group. The control group received routine nursing of lower extremity deep venous thrombosis in vascular surgery， and the observation group received humanized nursing on the basis of the control group. The nursing quality score， nursing operation score， nursing behavior score， blood flow velocity and peak velocity of lower extremity femoral artery， incidence of adverse events， nursing complaint rate and satisfaction were compared between the two groups. Results   Before nursing， there was no statistically significant difference in nursing quality score， nursing operation score， nursing behavior score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the nursing quality score （86.86±5.49） points， nursing operation score （88.16±4.98） points， nursing behavior score （87.72±11.23） points of the observation group were higher than （72.65±5.31）， （76.93±3.23） and （68.48±9.77） points of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The blood flow velocity and peak velocity of lower extremity femoral artery of the control group were （57.67±7.21） and （61.15±5.91） cm/s， which were （83.45±7.43） and （92.72±6.56） cm/s of the observation group. The blood flow velocity and peak velocity of lower extremity femoral artery of the observation group was faster than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse events 4.84%， nursing complaint rate 8.87% of the observation group were lower than 17.74% and 37.10% of the control group， and satisfaction rate 90.32% was higher than 55.65% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   The implementation of humanized nursing has a good practical effect for patients with lower extremity deep venous thrombosis in vascular surgery， which can significantly improve the quality of nursing， has a benign role in the recovery of patients， and is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Vascular surgery; Lower extremity deep venous thrombosis; Humanized nursing

随着社会生活的发展、饮食习惯的改变， 下肢深静脉血栓患者的数量在不断增加[1， 2]。因此如何增强下肢深静脉血栓患者的护理也成为了现阶段的一个问题[3， 4]。为了探讨血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理的临床价值， 作者选取本院2018年3月～2020年3月在本院血管外科收治的血管外科下肢深静脉血栓患者248例， 将患者随机分为观察组和对照组， 分别进行护理观察， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年3月～2020年3月收治的均采用同一种溶栓方法治疗的血管外科下肢深静脉血栓患者248例， 随机分为观察组和对照组， 各124例。观察组患者中男63例， 女61例， 平均年龄（53.67±14.78）岁;对照组患者中男64例， 女60例， 平均年龄（55.01±14.65）岁。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及家属均同意参加本次研究且经伦理委员会批准。

1. 2 方法 对照组患者给予血管外科下肢深静脉血栓常规护理。观察组患者在对照组基础上增加人性化护理。人性化护理包括：①情绪安抚：下肢深静脉血栓患者常有下肢疼痛的表现， 使患者产生较重的心理负担。护理时， 应积极与患者交流， 为患者提供有针对性的疏导。②饮食指导：不宜食用辛辣刺激性食物， 指导其多食用富含蛋白质、维生素以及低脂肪类食物， 多进食新鲜果蔬。③健康教育：采取适当的语言向患者普及有关 DVT 的形成原因、临床表现、治疗方法及护理要点等知识， 以增强患者的配合。④指导患者用药：经患肢足背静脉给药时， 需稍微上抬患肢呈 30°;經腘静脉给药者， 则需妥善固定导管， 并定期检查等。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的护理质量评分、护理操作评分、护理行为评分， 评分越高， 护理质量越好。②比较两组患者的下肢股动脉血流速度、血流峰速， 均采用超声多普勒法检测。③比较两组患者的不良事件发生率、护理投诉率、满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的护理质量评分、护理操作评分、护理行为评分比较 对照组患者护理前的护理质量评分为（45.28±5.22）分、护理操作评分为（63.35±2.16）分、护理行为评分为（43.79±7.76）分;护理后的护理质量评分为（72.65±5.31）分、护理操作评分为（76.93±3.23）分、护理行为评分为（68.48±9.77）分。观察组患者护理前的护理质量评分为（46.18±5.56）分、护理操作评分为（63.86±2.79）分、护理行为评分为（42.67±8.32）分;护理后的护理质量评分为（86.86±5.49）分、护理操作评分为（88.16±4.98）分、护理行为评分为（87.72±11.23）分。护理前， 两组患者的护理质量评分、护理操作评分、护理行为评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者的护理质量评分、护理操作评分、护理行为评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的下肢股动脉血流速度、血流峰速比较 对照组患者的下肢股动脉血流速度为（57.67±7.21）cm/s、血流峰速为（61.15±5.91）cm/s;观察组患者的下肢股动脉血流速度为（83.45±7.43）cm/s、血流峰速为（92.72±6.56）cm/s。观察组患者的下肢股动脉血流速度、血流峰速均大于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者的不良事件发生率、护理投诉率、满意度比较 观察组患者的不良事件发生率4.84%、护理投诉率8.87%均低于对照组的17.74%、37.10%， 满意度90.32%高于对照组的55.65%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

人性化护理是近年来新兴的护理方式， 是一种有效的护理手段[5， 6]。为了探讨血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理的临床价值， 作者选取本院2018年3月～2020年3月血管外科收治的下肢深静脉血栓患者248例， 将患者随机分为观察组和对照组， 进行护理观察。结果显示， 护理前， 两组患者的护理质量评分、护理操作评分、护理行为评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者的护理质量评分（86.86±5.49）分、护理操作评分（88.16±4.98）分、护理行为评分（87.72±11.23）分均高于对照组的（72.65±5.31）、（76.93±3.23）、（68.48±9.77）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的下肢股动脉血流速度为（57.67±7.21）cm/s、血流峰速为（61.15±5.91）cm/s;观察组患者的下肢股动脉血流速度为（83.45±7.43）cm/s、血流峰速为（92.72±6.56）cm/s。观察组患者的下肢股动脉血流速度、血流峰速均大于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良事件发生率4.84%、护理投诉率8.87%均低于对照组的17.74%、37.10%， 满意度90.32%高于对照组的55.65%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。说明血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理有着良好的应用效果， 可以明显改善护理人员的护理质量情况， 减少护理人员失误情况， 同时对患者的恢复有着良性的作用， 明显改善护患关系。

许芳[7]研究发现， 血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理有着良好的应用效果， 与本研究的结果相似， 说明了血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理有着良好的应用效果， 可以明显的改善患者的临床症状， 对患者的康复有着良性的影响。

综上所述， 血管外科下肢深静脉血栓患者实施人性化护理有着良好的应用效果， 可以明显护理质量情况， 减少护理人员失误情况， 对患者的恢复有着良性的作用， 值得在临床中推广。

参考文献

[1] Rinde FB， Fronas SG， Ghanima W， et al. D-dimer as a stand-alone test to rule out deep vein thrombosis. Thromb Res， 2020（191）：134-139.

[2] Liu XC， Chen XW， Li ZL， et al. Anatomical distribution of lower-extremity deep venous thrombosis in patients with acute stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis， 2020， 29（7）：104866.

[3] 王秀英， 张玉希， 阎宁. 人性化护理在直肠癌术后下肢深静脉血栓形成预防中的应用. 血栓与止血学， 2020， 26（3）：537-538.

[4] Rabinovich A， Gu CS， Vedantham S， et al. External validation of the SOX-PTS score in a prospective multicenter trial of patients with proximal deep vein thrombosis. J Thromb Haemost， 2020， 18（6）：1381-1389.

[5] Mioc ML， Prejbeanu R， Vermesan D， et al. Deep vein thrombosis following the treatment of lower limb pathologic bone fractures-a comparative study. Bmc Musculoskeletal Disorders， 2018， 19（1）：213.

[6] Theerakulpisut D， Wongsurawat N， Somboonporn C. Detection of Lower Limb Deep Vein Thrombosis： Comparison between Radionuclide Venography and Venous Ultrasonography.World Journal of Nuclear Medicine， 2018， 17（1）：27-33.

[7] 许芳. 探讨血管外科下肢深静脉血栓（DVT）患者实施人性化护理的临床价值. 临床医藥文献电子杂志， 2020， 7（25）：14-15.

[收稿日期：2020-06-19]