人体成分分析仪指导营养治疗对妊娠期糖尿病患者疾病控制及母婴结局的影响

娄可丽

【摘要】 目的 探究人体成分分析仪指导营养治疗方法对妊娠期糖尿病患者生活质量、疾病控制以及母婴结局的作用和影响。方法 60例妊娠期糖尿病患者， 随机分为实验组与对照组， 每组30例。对照组接受常规产检治疗以及一般饮食护理， 实验组则接受人体成分分析仪的分析， 根据人体成分分析仪的分析结果制定具有个性化的定期干预治疗方案。比较两组分娩方式、妊娠期并发症发生情况、围生儿结局。结果 实验组顺产率93.33%高于对照组的60.00%， 差异有统计学意义（χ2=9.317， P<0.05）。实验组妊娠期并发症发生率6.67%低于对照组的36.67%， 差异有统计学意义（χ2=7.954， P<0.05）。实验组不良结局发生率3.33%低于对照组的23.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规护理方式相比， 使用人体成分分析仪指导治疗妊娠期糖尿病的方法更能够满足患者的需求， 降低患者出现并发症的几率， 同时还能够有效提升新生儿的存活率， 在改善患者治疗情况方面显示出较大的成效， 值得在临床推广。

【关键词】 人体成分分析仪;营养治疗;妊娠期糖尿病;疾病控制;母婴结局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.31.083

妊娠期糖尿病是在孕妇妊娠期间发现或者发病的一种病症， 在临床中如果不进行及时治疗， 将会对孕妇以及新生儿产生较大的影响。孕妇在妊娠早、中期时， 随着孕周的增加， 胎儿将会通过胎盘从母体获取葡萄糖， 并将此作为自己主要的能量来源。这就会导致空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强， 因此当孕妇长时间空腹时易发生低血糖。而到妊娠中、晚期时， 孕妇体内抗胰岛素样物质增加， 使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平， 胰岛素需求量必须相应增加。此时对于胰岛素分泌受限的孕妇， 在妊娠期并不能代偿这一生理变化而使血糖升高， 就会导致妊娠期糖尿病的出现。病情较重或血糖控制不良者， 对母儿影响极大， 母儿近、远期并发症发生率非常高[1]。对于妊娠期糖尿病， 在临床中使用医学营养治疗的方法对病情进行控制， 保障孕妇以及围生儿的健康。但就目前情况来看， 我国现阶段的孕期营养治疗与管理的工作重点过于强调营养的补充， 并没有重视孕妇身体成分的检查以及营养监测， 同时还缺乏系统性的营养评价体系， 无法达到营养治疗的最佳效果。近期有研究表明， 使用人體成分分析仪指导营养治疗能够为妊娠期糖尿病患者的营养治疗提供科学的指导， 同时还能够有效控制患者的病情， 降低其并发症的发生率， 保障新生儿的健康。本文就将对人体成分分析仪指导营养治疗的方式进行实验， 分析其对妊娠期糖尿病患者的治疗情况， 得到最有效的治疗方案[2]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年12月～2019年12月于本医院就诊的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象， 将其随机分为实验组与对照组， 每组30例。对照组初产妇18例、经产妇12例， 平均年龄（26.25±4.54）岁， 平均孕周（38.23±3.28）周;观察组初产妇14例、经产妇16例， 平均年龄（27.28±5.83）岁， 平均病程（39.24±2.85）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除在孕前就具有糖尿病病史、高血压以及心脏病、具有先兆流产迹象的患者， 实验前应将实验内容如实告知患者并取得患者的同意方可进行[3]。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用常规的产检指导， 同时给予患者一般化的饮食指导， 比如提醒产妇应该注意低糖饮食， 同时避免食用过于油腻、过甜或者过咸的食物， 多补充优质蛋白， 节制肉类食物， 在食物烹调的过程中尽量使用植物油等。

1. 2. 2 实验组 采用人体成分分析仪指导营养治疗的方法给予患者医学营养治疗， 具体操作内容如下：①建立患者行为追踪档案， 对于患者的治疗干预应该贯穿于产妇妊娠整个过程中， 直至患者产后的第6周;②前期干预， 相关医疗人员应该注意收集患者的详细治疗信息， 记录患者日常营养摄取情况， 并将这些信息记录在患者行为追踪档案中[4];③进行人体成分分析， 使用人体成分分析仪对患者的基础代谢率、细胞内液、上臂肌围、细胞外液、体脂、蛋白质、无机盐与肌肉量等指标进行测量和记录， 通过分析得到患者的身体健康指数评分[5];④制定医学营养治疗方案， 医疗人员应该根据人体成分分析仪的测试结果， 综合考虑患者的个体差异， 在主治医师的指导下为患者制定个性化的营养治疗方案。对于营养治疗处方， 医疗人员应该对三大营养素进行合理分配， 分别是蛋白质、脂肪以及碳水化合物， 在合理配餐的基础上为患者建立营养治疗档案， 记录患者的治疗情况， 最后定期对患者进行营养复查， 了解患者的血糖控制情况。当患者的血糖指标控制情况较好时， 医疗人员还应该每周以电话随访的方式追踪患者的饮食情况以及血糖情况， 直到产后第6周。在此期间除了定期的电话随访之外， 医疗人员还应该每隔2～4周进行1次面对面的膳食调查， 保障患者饮食营养治疗的质量和进度[6];⑤进行行为干预， 除了营养饮食控制， 医疗人员还应该对患者进行行为干预， 为患者规定每天的运动量以及运动幅度， 保障患者合理的作息， 同时还应该为患者提供孕妇瑜伽以及体操的教程[7];⑥数据库跟踪管理， 对于患者长期的身体重要指标数据进行记录和管理， 直至产后的第6周[8]。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的分娩方式， 顺产率较高则代表患者分娩越安全与顺利， 对应的治疗方式越有效;②比较两组患者的妊娠期并发症发生情况， 具体指标为妊娠期高血压、糖尿病并发症、孕期感染以及羊水过多等， 妊娠期并发症发生率越小， 代表治疗方式越有效;③比较两组患者围生儿的结局， 具体指标为围生儿的死亡率、窒息率以及巨大儿的发生率， 相应指标发生率越低代表相对应的治疗方式越有效。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组分娩方式比较 实验组顺产28例， 剖宫产2例， 顺产率为93.33%;对照组顺产18例， 剖宫产12例， 顺产率为60.00%。实验组顺产率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=9.317， P<0.05）。

2. 2 两组妊娠期并发症发生情况比较 实验组妊娠期高血压1例、糖尿病并发症1例， 妊娠期并发症发生率为6.67%（2/30）;对照组妊娠期高血压1例、糖尿病并发症5例、孕期感染4例、及羊水过多1例， 妊娠期并发症发生率为36.67%（11/30）， 实验组妊娠期并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=7.954， P<0.05）。

2. 3 两组围生儿结局比较 实验组巨大儿1例， 不良结局发生率为3.33%（1/30）;对照组死亡1例、窒息2例、巨大儿4例， 不良结局发生率为23.33%（7/30）， 实验组不良结局发生率低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.192， P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病是临床中一种常见的病症， 对于孕妇以及围生儿的健康都有重要的影响， 因此， 当发现病症时， 应该及时接受治疗， 医疗人员需要对患者进行营养监测， 为其提供营养饮食方案， 控制患者的血糖水平， 同时保障患者与围生儿的健康[9]。为了提高营养治疗方案的针对性以及合理性， 医疗人员需要借助更加准确的营养评定方法。近期有研究表明， 使用医学营养治疗的方法能够起到更好的治疗控制效果， 在此基础上增加使用人体成分分析仪更加能够提高营养治疗方案的科学性与合理性[10]。人体成分分析仪能够准确检测患者身体的各项营养指标情况， 对患者的身体状况进行全面的评估， 医疗人员通过人体成分分析仪的结果就能够科学调整患者的营养治疗方案， 提高质量控制的效果[11]。

本实验结果表明， 使用人体成分分析仪指导营养治疗的方法能够提高治疗方案的针对性， 同时通过对实验结果的分析能够知道， 实验组顺产率93.33%高于对照组的60.00%， 差异有统计学意义（χ2=9.317， P<0.05）。实验组妊娠期并发症发生率6.67%低于对照组的36.67%， 差异有统计学意义（χ2=7.954， P<0.05）。实验组不良结局发生率3.33%低于对照组的23.33%差异有统计学意义（P<0.05）。因此， 人体成分分析仪指导营养治疗体现出更好的治疗效果， 对于患者营养的摄入、并发症的降低等方面都具有促进的作用， 体现出较为强大的指导性[12]。

综上所述， 人体成分分析仪指导营养治疗的方法能够有效地提升妊娠期糖尿病患者的治疗控制效果， 保障孕妇与围生儿的健康， 值得在临床中进行深入研究和推廣。

参考文献

[1] 王新玲， 冯静， 李丽， 等. 人体成分分析仪指导营养治疗对妊娠期糖尿病的影响. 中国现代医学杂志， 2019， 29（13）：64-67.

[2] 朱娟娟. 血糖控制与脂肪因子监测调控对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响. 中国妇幼保健， 2018， 33（24）：5805-5807.

[3] 臧雅静. 饮食护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响. 现代诊断与治疗， 2018， 29（11）：1843-1844.

[4] 林素蕊， 王骞. 血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响观察. 糖尿病新世界， 2017， 20（17）：45-46.

[5] 石小哲， 马宏丰. 血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响. 社区医学杂志， 2017， 15（15）：44-45.

[6] 任婧， 刘培. 全程强化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响. 医学理论与实践， 2017， 30（10）：1546-1548.

[7] 尚迎军. 妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对母婴结局影响的观察. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S2）：160-161.

[8] 农晓菲. 妊娠期糖尿病患者血糖控制及对母婴结局的影响研究. 基层医学论坛， 2017， 21（8）：930-931.

[9] 臧玲， 邵国媛， 朱峻峰， 等. 妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果对母婴妊娠结局的影响. 当代护士（上旬刊）， 2017（2）：86-88.

[10] 冯丽君. 人体成分分析仪在妊娠糖尿病筛检中应用及经验——以邵逸夫医院营养科收治的88例病人为例. 今日科技， 2016（10）：57-58.

[11] 刘思彤， 王新颖， 彭南海. 人体成分分析仪在临床上的应用. 中国医疗设备， 2016， 31（8）：144-146.

[12] 华沛旻. 饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响. 中国基层医药， 2014， 21（18）：2749-2751.

[收稿日期：2020-05-06]