预见性护理干预在类百日咳患儿中的应用效果观察

河南省儿童医院 郑州大学附属儿童医院 郑州儿童医院（450003）王亚莉 徐瑞华 罗颖

类百日咳是临床常见急性呼吸道传染病，严重危害患儿健康，因此如何有效改善患者症状，消除家属忧虑情绪，是目前临床护理工作的关键。预见性护理干预是对常规护理的补充与完善，其针对患者致病因素，采取相应干预措施，对促进患者病情恢复有积极意义。本研究选取58例我院类百日咳患儿，旨在探讨预见性护理干预的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取58例我院类百日咳患儿（2018年1月～2019年3月），根据入院时间不同分为对照组、观察组，各29例。观察组男18例，女11例，年龄0.2～4岁，平均年龄（1.2±0.3）岁；对照组男16例，女13例，年龄0.2～4岁，平均年龄（1.1±0.4）岁；两组年龄、性别等基线资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对照组采用常规患儿护理措施，包括家属健康教育、症状检测、及时喂养。观察组在常规患儿护理基础上联合预见性护理干预。①预见性评估：对患儿类百日咳致病因素进行调查评估，包括患儿护理知识、环境、饮食、用药，并登记造册。②健康护理教育：以面谈等形式告诉家属疾病发生原因、治疗方法、日常注意事项，使其充分认识到科学、健康的护理方式对患儿生长发育的重要性。③环境教育：向家属细述环境对婴幼儿的影响，包括适宜温度、湿度、良好通气环境；减少探视、不共用物品，避免交叉感染。④遵医用药：对咳嗽严重的患儿，嘱托患儿家属严格遵医用药。⑤饮食指导：向家属详细讲解母乳对幼儿重要性相关知识，包括母乳主要成分、作用；指导科学母乳喂养，少食多餐；喂养后由家属为患儿拍背，过程保证动作轻柔、力度适中。

1.3 观察指标 ①采用焦虑自评量表（SAS）评分评估两组家属护理干预前后焦虑情况，分值0～100分，分值越高表示焦虑情况越重。②比较两组住院时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 家属SAS评分 护理干预前观察组SAS评分为（64.75±6.43）分，对照组SAS评分为（63.48±5.89）分；护理干预后观察组SAS评分为（33.24±1.16）分，对照组SAS评分为（41.24±2.31）分。护理干预前组间SAS评分比较无明显差异（P＞0.05），护理干预后观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 住院时间 观察组住院时间为（18.76±3.24）d；对照组住院时间为（25.64±4.73）d。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

类百日咳不仅影响患者健康，而且易导致患儿家属产生焦虑情绪，相关研究指出，科学的护理方式对改善患者症状，消除家属焦虑有积极意义[1]。预见性护理干预在常规患儿护理基础上，对患儿相关致病因素进行专业评估，分析不同情况后给予相应预防措施，可有效缩短住院时间、预防疾病的发生[2]。本研究中通过对患儿致病因素进行调查干预，便于根据不同情况给予对应护理干预，不仅可节省医疗资源，且能达到预防疾病的目的；通过向家属宣导患儿护理知识，可以帮助家属了解科学护理措施对患儿生长发育的重要性，促使家属改变常规观念，采取科学护理方式照顾患儿，进而促进患儿康复；通过环境干预，可以使家属保持环境整洁、减少使用公众物品，避免交叉感染，从而降低疾病发生率；通过指导家属为患儿拍背，可以帮助缓解腹胀，促进痰液咳出，改善通气，达到促进恢复效果；此外饮食干预，可使家属认识到母乳中钙、磷、免疫球蛋白等营养成分对小儿生长发育及增强抵抗力的重要性，促进家属自觉给予母乳喂养，进而提高患儿免疫力，防止疾病的发生。本研究结果显示，护理干预后观察组家属SAS评分低于对照组（P＜0.05），提示预见性护理干预可明显改善家属焦虑情绪；观察组住院时间短于对照组（P＜0.05），可见，预见性护理干预可有效缩短住院时间。

综上所述，类百日咳患儿采用预见性护理干预措施可促进康复，减轻家属焦虑情绪，值得临床推广应用。