研究不稳定型心绞痛患者在治疗期间接受中医穴位贴敷特色护理干预的临床价值

梁惠行

[摘要]目的：分析将中医穴位贴敷特色护理干预应用于不稳定型心绞痛患者的治疗中所能产生的临床效果。方法：确定选择随机抽签法作为本次实验研究的分组方式;确定本次实验研究所选时间范围：2019.8-2020.8;研究对象：为随机选取本院收治的不稳定型心绞痛患者30例，将其均分两组，各15例。其中，给予传统治疗和护理的为参照组，在此基础上给予中医穴位贴敷特色护理干预的为研究组，比较两组患者的护理效果。结果：两组患者护理前心绞痛评分对比无统计学意义（P>0.05），护理后组间对比及组内对比均有显著差异（P<0.05），且研究组分数改善情况明显优于参照组;护理前生活质量评分对比无统计学意义（P>0.05），护理后组间对比及组内对比均有显著差异（P<0.05），且研究组分数改善情况明显优于参照组;并发症发生率研究组明显低于参照组，满意度高于参照组，结果有显著差异（P<0.05）。结论：将中医穴位贴敷特色护理干预应用于不稳定型心绞痛患者的治疗中，能够较好的缓解其心绞痛的症状，使其生活质量得到明显的提高，让患者对护理工作更加满意，经试验表明该护理措施安全有效，具有推广价值。

[关键词]不稳定型心绞痛;中医穴位贴敷;特色护理;护理效果

[中图分类号]R248.1

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0011-02

急性冠状动脉综合征中有一种常见的疾病类型，就是不稳定型心绞痛。当患者的心肌由于冠脉痉挛、血管阻塞等产生缺氧或缺血性坏死时，就会引发不稳定型心绞痛。据调查资料显示[1]，老年患者罹患该病的几率更大，若不及时进行治疗，很有可能引发心律失常、心力衰竭等并发症，对其生命安全产生威胁。为保证临床治疗效果，提高患者预后情况，特研究分析不稳定型心绞痛患者在治疗期间接受中医穴位贴敷特色护理干预的疗效，详情如下。

1资料和方法

1.1一般资料确定选择随机抽签法作为本次实验研究的分组方式;确定本次实验研究所选时间范围：2019.8-2020.8;研究对象：为随机选取本院收治的不稳定型心绞痛患者30例，将其均分两组，各15例。参照组中，男女比例为3：2;年龄最小值50，年龄最大值76，年龄均值为（64.10±1.25）岁;病程在2～13年之间，平均（7.26±1.25）年。研究组男女比例为2：1;年龄最小值52，年龄最大值78，年龄均值（63.98±1.51）岁;病程范围统计，最短者3年，最长者14年，病程均值（7.99±1.41）年。两组一般资料对比未呈现出统计学意义（P>0.05），存在可比性。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。

1.2方法（1）参照组患者实施传统护理干预。做好环境护理，保证患者能得到安静的修养，避免刺激患者;根据患者个体情况，指导患者进行适量、适度的有氧运动，促进其恢复[2];采取低流量吸氧模式（吸入量：1～2L/min）对其进行吸氧处理;关注天气及温度变化，提醒患者做好保暖工作，避免贪凉等增加心脏负担;减少患者对脂肪、热量及胆固醇等的摄入，以少食多餐为原则进行清淡饮食，增加维生素的补充;加强和患者的沟通交流，疏导患者的悲观、恐惧、紧张等情绪，减少激烈情绪变化及不良心理对患者产生的不利影响[3-4]。（2）研究组患者在参照组治疗和护理的基础上给予中医穴位贴敷特色护理措施。穴位贴药方组成为：5g冰片、10g没药、10g乳香、10g五味子、15g桃仁、15g党参、15g红花、15g檀香、15g川芎、20g瓜蒌、20g薤白、20g丹参、20g延胡索、30g黄芪。以上药物组成心痛帖，贴敷至患者虚里穴、膻中穴、内关穴及心腧穴等處，贴敷频率为1次/d，持续时间为12小时[5]。

1.3观察指标统计比较两组患者护理前后的心绞痛评分，判定标准：使用心绞痛调查量表对患者护理前后的心绞痛程度进行评估，分数和患者病痛程度成反比。统计比较两组患者护理前后的生活质量评分，使用生活质量调查表对患者生理机能、心理状态、社交能力等方面进行评估，取其平均分数记为生活质量评分，分数和患者生活质量成正比。统计两组患者的并发症发生情况和护理满意度。向患者分发调查问卷了解其对护理工作的意见，分为非常满意、满意、一般和不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。1.4统计学分析应用统计软件SPSS20.0，计量资料以（x±s）描述，组间比较以t检验，（%）描述计数资料，χ2检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1对比两组患者治疗前后的心绞痛评分护理前无统计学意义（P>0.05），护理后组间对比及组内对比均有显著差异（P<0.05），且研究组分数改善情况明显优于参照组。如表1所示。

2.2对比两组患者治疗前后的生活质量评分护理前无统计学意义（P>0.05），护理后组间对比及组内对比均有显著差异（P<0.05），且研究组分数改善情况明显优于参照组。如表2所示。

2.3对比两组患者出现并发症的情况统计两组患者并发症患者数量，对两组患者并发症发生率进行比较分析，并发症发生率研究组（1例，6.67%）明显低于参照组（6例，40.55%），有显著差异（χ2=4.658，P=0.031）。

2.4对比两组患者的护理满意度研究组患者（15例，100%）对护理工作的满意度明显高于参照组（11例，73.33%），有显著差异（χ2=4.615，P=0.032）。

3讨论

进程性的心绞痛症状加重，是不稳定型心绞痛的主要特征，延误治疗很可能导致病情向急性心梗死发展。从传统中医理论分析，不稳定型心绞痛属于“心痛、胸痹”的范畴，其治疗包括中药、施针以及穴位贴敷等方法，但对于患者来说，前两种方法均会带来一定程度的痛苦和副作用，并且在操作方面不够简单易行，相较而言，穴位敷贴的优势就更加明显[6]。本次研究选用的心痛帖，主要由红花、丹参、黄芪等组成，在患者膻中、心腧、内关等穴位的贴敷，能够达到调节经络、活血化瘀、补气添精等效果，促进心绞痛的治疗。

根据对研究结果的分析可以发现，研究组患者在治疗同时使用中医穴位贴敷护理措施后，心绞痛症状评分明显升高，说明症状减轻;生活质量分数高于护理前和参照組，说明对不适感，可有效调节患者身体机能，促进其治疗依从性，降低并发症发生率，促进其康复[4-6]。耳穴埋豆治疗则是对耳穴进行刺激，调理患者脏腑，属于中医传统疗法，具有安神以及镇痛的效果，交感穴可调节植物神经功能，具有活血止痛和养血安神的效果，可对局部气血运行进行调整[7]。疼痛护理则是缓解患者的疼痛，加强其舒适感，对患者予以疼痛护理可依据患者的疼痛程度选择镇痛方式，缓解期不良预后[8]。本次研究结果显示，观察组患者经过中医护理配合疼痛干预后VAS评分显著降低，而护理满意度显著提升，对比组间数据差异显著，具有统计学意义，由此能够说明中医护理配合疼痛干预在临床中具有可行性。

综上所述，痔疮患者术后采用中医护理配合疼痛干预可显改善疼痛感，有助于提升患者的护理满意度，同时可将预后效果优化，可将其在临床中进行大力推广。

参考文献

[1]游秋英.中医护理对痔疮手术患者疼痛程度及首次排尿、排便时间的影响[J].光明中医，2019，34（22）：3515-3517.

[2]吴焕玲.中医护理联合熏洗对痔疮患者临床疗效及疼痛的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（75）：144-144.

[3]徐晴.中医护理联合心理干预对痔疮术后排尿功能障碍患者的影响[J].中西医结合研究，2019，11（4）：219-220.

[4]纪红.探讨中医特色护理对痔疮术后常见并发症的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（22）：239-240.

[5]杨友.关于危重症患者行连续性血液净化的护理干预的研究[C]//全国科研理论学术研究成果汇编（三）.2020.

[6]秦丹丹.强化护理干预对ICU患者谵妄转归效果研究[J].今日健康，2016，15（05）：252-252.

[7]周捷，陈航，刘新月.中医护理在痔疮术后康复中的运用观察[J].养生保健指南，2018，26（4）：191-191.

[8]李晶如，刘娜，钱城，等.痔疮术后配合复方黄柏液熏洗治疗的中医护理[J].中国卫生标准管理，2019，10（24）：144-146.

作者简介：韦肖萍（1976.03-），女，汉族，广东茂名人，大专学历，主管护师，研究方向：外科护理。