膀胱平滑肌瘤临床诊治分析

杨书石，任明星，乔保平

(1.郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南 郑州 450052；2.郑州大学第一附属医院科研处，河南 郑州 450052)

膀胱平滑肌瘤是一种罕见的良性间叶细胞肿瘤，在所有膀胱肿瘤中的占比不到0.5%[1]。Goluboff等[2]发现膀胱平滑肌瘤多发生于女性(76%)，平均年龄44岁。本研究收集了2013年7月至2019年9月期间在郑州大学第一附属医院经病理确诊为膀胱平滑肌瘤患者的临床资料，并对其一般资料、临床表现、影像特点、治疗方法、病理特征及预后进行分析，以提高对该疾病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料入组2013年7月至2019年9月郑州大学第一附属医院收治的经病理学确诊的10例膀胱平滑肌瘤患者中，男3例、女7例，年龄27～57(44.30±8.14)岁。3例首发症状为血尿，其中1例伴尿痛，病程7 d～1个月不等；5例首发症状为排尿刺激症状，其中1例伴有排尿困难，病程14 d～5个月不等；2例患者为体检时发现。住院时间7～35(14.70±8.84)d。

1.2 影像特征10例患者均行彩超检查，9例提示实性低回声结节，1例为混合回声团。9例向膀胱内凸出，边界尚清，彩色多普勒可见点状或线状的血流信号，其中1例伴排尿困难者残余尿量126 mL。9例患者行计算机断层扫描(CT)检查，平扫提示8例为软组织密度影，1例为结节样稍高密度影。边界清晰或欠清晰，增强后可见轻度均匀或不均匀强化，延迟期充盈缺损，其中1例肿瘤巨大者(直径66 mm)可见纤细血管影，右侧髂内动脉分支供血，与膀胱右侧壁分界不清晰。3例患者行磁共振成像(MRI)检查，提示稍长T2信号影，动态增强可见轻度强化。9例患者行膀胱镜检，8例可见膀胱明显凸起或瘤状物，其中膀胱颈口1例、膀胱三角区3例、膀胱后壁1例、膀胱右侧壁2例、右输尿管口1例，表现为表面光滑、正常膀胱黏膜样覆盖的凸起，肿瘤周边未见异常血管；……