内囊预警综合征的临床特征和预后

于一娇，刘丽，杜娟，李薇，林甜，路冬煦，蔡艺灵

内囊预警综合征（capsular warning syndrome，CWS）是一组临床表现为反复刻板样发作的短暂性运动、感觉、言语症状，短时间内发作至少3次，一般累及面部、上肢或下肢中的2个或以上部位的临床综合征。CWS被认为是一种特殊类型的TIA，流行病学研究发现，CWS在所有TIA中仅占1.5%～1.8%，7 d内进展为梗死者可达60%，复发风险高，预后较好[1-2]。CWS发病机制复杂，主要有穿支动脉病变学说、栓塞（包括心源性栓塞和动脉-动脉栓塞）、脑血管痉挛、梗死周围去极化、动脉发育不良、血流动力学异常、免疫相关及颅内静脉窦血栓等学说[1-9]，目前的治疗方法不一。本文拟通过回顾性分析我院收治的CWS患者的临床特点、影像学特征、治疗效果及随访情况等，旨在提高临床医师对该病的认识。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 回顾性纳入战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）神经内科2013年1月-2018年12月收住院的CWS患者。纳入标准：①年龄≥18岁；②符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的标准诊断缺血性卒中[10]；③急性发作，发病1周内入院；④以CWS临床表现形式起病：肢体或面部运动、感觉障碍、构音障碍反复刻板性发作至少3次；⑤随访数据齐全。排除标准：①患有急慢性炎症、消化道出血、肿瘤、免疫系统疾病、血液系统疾病或严重肝、肾功能不全；②伴有脑实质或蛛网膜下腔出血、颅内感染、颅内占位及明确诊断为脑动脉瘤或脑血管畸形。

1.2 资料收集 通过病历系统收集入组者的临床资料，包括性别、年龄、脑血管病危……