急性缺血性脑卒中患者外周血Th17/Treg细胞亚群水平的变化及临床意义

周发英，彭泽艳，李玲

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）是造成我国居民致残和死亡的主要原因之一，其发病率呈显著上升趋势[1]。研究显示，机体炎症反应的激活是AIS 发生与进展的重要因素[2]。因此，AIS 的免疫防治作为重要的治疗手段，引起了广泛关注。T 淋巴细胞是炎症反应激活的重要组成部分，作为炎症反应的上游调控因子，参与了众多炎症性疾病如冠心病、糖尿病等的发生、发展过程[3,4]。其中，辅助性T 细胞-17（T-helper-17，Th17）和调节性T 细胞（T-Regulatory，Treg）是与炎症性疾病发病及进展相关的重要T 淋巴细胞亚群[5]。有研究显示，机体Th17/Treg 细胞亚群失衡，可促进下游炎性细胞因子合成及分泌显著增加，引起器官持续性炎症反应及相应器官功能损伤[6]。但在AIS 患者体内Th17/Treg 细胞亚群与疾病病情严重程度及预后的相关性如何，目前尚未阐明。因此，本研究通过分析AIS 患者外周血Th17/Treg 细胞亚群及相关下游炎性通路水平的变化情况，探讨外周血Th17/Treg细胞亚群与AIS患者病情严重程度及预后的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续收集2017年1月1日至2019年12月1日我院收治的AIS 患者190 例纳入观察组，其中男102 例，女88例；年龄62～86岁，平均年龄（73.6±9.8）岁。纳入标准：符合AIS 的诊断标准[7]；发病时间至入院时间＜24 h。排除标准：严重肝、肾功能不全；合并脑出血；合并严重感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病。选择同期门诊行健康体检者60例纳入对照组。2组的性别、年龄、体质量指数、基础疾病等差异无统计学意义（P＞0.05）。根据美国国立卫生院脑卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分将观察组分为3 亚组，轻度亚组（NIHSS 评分≤4 分）61 例，中度亚组（NIHSS评分5～15分）64例，重度亚组（NIHSS评分≥l6 分）65 例。……