精神分裂症患者认知功能损害的性别差异

荣蓓，王惠玲，何婷玉，武止戈，黄俊洁

精神分裂症是一种慢性疾病，主要包括阳性症状（如妄想和幻觉），阴性症状（如情感平淡和动力缺乏）和认知症状。它影响着全球近1%的人口，是全球十大致残疾病之一[1]。精神分裂症的发病年龄、发病率、病程、症状特征、临床进展和功能结局等方面[2,3]均存在性别差异。神经解剖学发现精神分裂症患者存在脑室增大、总脑体积及皮质和皮质下组织的相对减少，其中男性患者较女性患者变化程度更大。认知损害是精神分裂症的核心功能缺陷[4]，主要体现在记忆力、运动速度、注意力、推理能力、语言流畅性和执行功能等多个神经认知领域[5]。目前就精神分裂症患者神经认知功能的性别的研究结果不一[6]。本研究通过精神分裂症认知功能简明成套测评量表（Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia，BACS）来探讨精神分裂症患者神经认知功能，同时对认知功能障碍的性别差异进行深入研究，为更好地治疗患者提供可能的新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年12 月至2018年8月于武汉大学人民医院精神卫生中心就诊的精神分裂症患者55 例纳入病例组，男29 例，女26 例；年龄28（22,31）岁，受教育年限15（13,16）年；病程（31.22±13.85）月；阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）评分（75.25±11.96）分；氯丙嗪等效剂量（576.15±307.48）mg/d。入组标准：年龄18～40岁；符合DSM-5中精神分裂症诊断；PANSS 总评分≥60 分；受教育年限≥9年；汉族，右利手。排除标准：患有其他类型的精神疾病（如精神发育迟滞、抑郁症、双相情感障碍等）；物质滥用及物质依赖；电休克治疗史；合并有其他脑器质性疾病或严重躯体疾病；……