小儿发热的中西医治疗概述

徐星丽，魏思宇，梁慧，游沛杰，陈勇

(1.成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610000；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610000)

0 引言

小儿发热是指体温升高超过一天中正常体温波动的上限，小儿发热是临床常见症状之一，且往往来势凶猛，变化迅速，甚至危及生命。本文概述了中西医治疗小儿发热的主要方法。目前多采用直肠温度≥38℃为定义标准，对于0～3个月的婴儿直肠温度≥38.1℃则为发热[1]。小儿发热是临床常见症状之一，中医认为小儿是稚阴稚阳之体，抵御邪气能力不足，四时邪气、饮食不慎等均可致病而出现发热症状。“幼儿患病，易虚易实，易寒易热。”小儿发热来势凶猛，变化迅速，若治疗不当易作惊风、神昏、抽搐等症，甚至危及患儿生命。故小儿发热的正确治疗需引起重视。现将小儿发热的中西医治疗方法总结如下。

1 西医治疗

现代医学认为，发热是外源性致热原进入机体，刺激机体产生内源性致热原，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，其中感染是小儿发热最常见的原因[2]。对于非高热、超高热且不伴有其他严重疾病的患儿，可不急于服用退热药，以免影响体温曲线变化，应先物理降温并供给足够热量、水和电解质等一般治疗[3,4]。对于体温≥38.5℃和(或)出现明显不适的患儿，建议使用退热药快速降温[5]，同时采用一般治疗作为辅助退热方法，避免发热引起营养物质消耗、水和电解质紊乱、神经系统兴奋性增强等。

1.1 一般治疗

患儿可采用冰帽或冰袋冰敷头部、酒精擦浴、降低周围环境及冷盐水灌肠等物理降温方法，供给足够的热量、水和电解质，以防脱水、负氮平衡和酸中毒[4]。……