普外科护理不安全因素分析及干预对策探讨

韩潇

（解放军960 医院淄博院区普外科，山东 淄博）

0 引言

普外科患者需要接受手术治疗，患者的病情复杂，且在手术、护理等工作中会涉及到一些侵入性操作、用药治疗等，使得在这些患者的临床护理中存在较多的不安全因素，这会影响患者的手术效果，还会增加患者发生不良事件的风险[1]。为了让普外科患者在住院期间接受到更为优质的护理服务，最大限度避免各种不安全因素的影响，本研究对相关护理不安全因素进行了分析，同时提出了有效的干预措施，本文对相关信息进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019年1月至2020年8月在本院接受手术治疗的普外科患者的各项临床资料进行回顾性分析，选择发生护理不良事件的75例患者作为本次研究的对象，进行患者年龄情况的统计，其中最大的患者为68岁，最小的患者为49岁，平均年龄为（58.43±4.56）岁。

1.2 方法

对入选研究对象发生的护理不良事件的类型进行统计，同时分析导致患者出现不良事件的原因，并进行有效防范措施的制定。

2 结果

对75例患者发生护理不良事件的类型进行统计，其中发生资料记录错误的共有35例，占比为46.67%，发生创口感染的患者共有23例，占比为30.67%，发生置管脱落的患者共计17例，在总人数中的占比为22.67%。分析患者发生以上不良事件的风险因素，主要有护理人力资源配置不合理、医疗操作不规范、护理人员风险意识不强等。

3 讨论

3.1 普外科护理不安全因素分析

通过分析，认为普外科护理中发生不良事件的主要风险因素主要包括如下几项。

3.1.1 护理人员缺乏风险意识

由于普外科患者都需要接受手术治疗，而手术操作会给患者机体带来创伤，导致患者容易发生感染等并发症[2]。另外，手术疼痛刺激可能导致机体应激反应，阻碍创口愈合，使得发生并发症的风险进一步增加。且一些普外科患者的病情复杂，容易发生变化，因此更容易发生各种各样的风险。这些都使得对普外科患者的临床护理提出了更高的要求[3]。但是从目前的普外科护理人员素质来看，一些护理人员对待工作缺乏责任感、使命感，仅将其作为一种谋生职业，没有充分认识到自身工作的重要性，因此工作中责任心不强，缺乏风险防范意识。这使得护理人员对患者的护理缺乏预见性，不能及早采取防范措施去避免风险，从而将患者置于风险之中，使患者发生不良事件的概率增加，对患者的疗效、安全等造成不良影响[4,5]。

3.1.2 医疗操作不规范

普外科患者的侵入性操作较多，使得患者发生感染的风险较高。而一旦发生感染，不但会加重患者的痛苦，延长患者的住院时间，情况严重的患者还可因感染导致死亡[6]。而一些医护人员在工作中受到多种因素（如工作量大、时间紧迫、凭经验办事等）的影响，不严格执行无菌操作规程，导致出现护理漏洞，增加患者发生感染类并发症的概率[7]。

3.1.3 护理人力资源配置不合理

普外科护理工作量大，护理要求较高。而在实际的护理工作中，由于护理人员未能够得到有效合理的配置，例如护理高峰时段的人手不足，将护理经验不丰富、应变能力不强的护理人员安排独立值班，护理量较少的时段安排较多的护理人员，导致护理人员不能得到足够的休息，使得护理人员身心俱疲等等，这些都会降低护理工作质量和效率，增加患者发生护理不良事件的风险[8]。

3.1.4 对患者方面的管理不到位

除了护理人员方面的因素之外，患者及家属由于不了解手术及康复知识、注意事项等，也容易导致不良事件的发生[9]。如饮食不当、个人卫生习惯不良等，都会影响后续的康复。

3.2 干预措施

3.2.1 强化对护理人员的教育培训

要想提升普外科的临床护理工作质量，科室一定要加强对护理人员的教育培训。培训内容包括多方面，主要如下：（1）专业知识和技能培训：普外科护理要求高，要想更好地开展护理工作，需要护理人员具有丰富扎实的专业知识以及熟练规范的护理技能。为此，可以通过定期开展讲座、座谈会、提供外出学习及进修机会等，给护理人员营造良好的学习氛围，让他们的专业素质能够得到不断提升[10]。为了促使护理人员在学习中更加积极主动，还应当加强专业考核。（2）法律法规培训：通过对护理人员进行相关法律法规的培训，能够让护理人员更好地认识到自身工作的重要性，以及工作疏忽等可能导致的严重后果，让护理人员既能够尊重患者方面的权益，同时也能够用法律武器更好地维护自身权益。（3）职业道德培训：护理工作是神圣的，崇高的，要想让护理人员能够更积极主动的提供护理服务，在工作中具有较高的耐心、爱心、责任心，必须要对护理人员加强职业道德培训，让护理人员的道德素养能够得到有效提升，这是保证各项护理工作高质量开展的基础。（4）护患沟通技巧培训：护患沟通不畅是导致纠纷事件、风险事件发生的重要原因。为此，普外科需要重视培养护理人员的护患沟通技巧，让护理人员能够采取患者更容易接受的形式开展沟通交流，保证双方信息交流顺畅，由此避免纠纷和差错。

3.2.2 重视基础护理工作

普外科护理工作包括多方面内容，应当结合科室特点以及患者个人情况，制定更为完善的护理方案。例如普外科患者中置管现象比较普遍，为了防止发生置管打折、堵塞、脱落等情况的出现，需要加强对患者的巡视，对患者和家属做好宣教、指导。为了减少置管等侵入性操作导致患者发生感染，需要严格执行无菌操作规程，定期评估患者置管情况，对于符合拔管条件的患者及时拔除导管，缩短置管时间。另外还要做好对患者和家属的健康教育，如开展饮食指导、卫生指导、康复锻炼指导等，从而更好地促进患者康复，使手术效果和住院安全性得到提升。