液基细胞学与细胞块在子宫内膜癌筛查中的应用①

邹俊凯，周 琦，李奇灵，李 霞，杨 波

（1新疆医科大学附属肿瘤医院妇外四科，乌鲁木齐830011 2西安交通大学第一附属医院妇产科，西安710061）

子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）是女性生殖道的恶性肿瘤之一，发病率在全球有年轻化的趋势[1]，目前尚无标准的筛查手段[2]。诊刮是传统有效的诊断EC的方法[3]，但由于其有创、有痛、花费高等缺点，限制其不能成为EC的筛查方法。目前内膜细胞学成为EC筛查的研究热点，较为成熟的有液基细胞学（liquid-based cytology，LBC）及细胞块（cell block，CB）技术，LBC通过研究细胞细节、腺体结构有助于诊断；CB可保持细胞形态和组织结构有助于明确诊断。本研究拟对比LBC及CB的标本满意度，另外探索LBC及CB在内膜病变中诊断的准确性。

1 资料与方法

1.1 研究对象根据细胞学制备方法的不同将研究对象分为2组，LBC组和CB组。两组细胞学取样均于新疆医科大学附属肿瘤医院完成，LBC组细胞学制备及诊断于西安交通大学第一附属医院完成，CB组细胞学制备及诊断于新疆医科大学附属肿瘤医院完成。两组患者除了细胞学标本制备方法不同，其余入组标准及操作流程均相同。LBC组：选择2018年1月—12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院，因异常子宫出血、绝经后异常阴道出血、绝经后子宫内膜增厚等原因行宫腔镜检查的患者136例。该组患者中位年龄48岁（27～77岁），已绝经患者占33.1%（45/136），未绝经患者占66.9%（91/136）。CB组：选择2019年1月—12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院，因上述相同原因行宫腔镜检查的患者199例。患者中位年龄47岁（27～79岁），已绝经患者占37.2%（74/199），未绝经患者占62.8%（125/199）。……