整平Spee曲线影响牙弓形态变化的研究

李丽华，朱佳敬，刘 博，韩天媛，邵 玶

Spee曲线是下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖、磨牙近远中颊尖连接而成的一条凹向上的纵牙合曲线，一直向后延申到髁突前缘，在1890年由德国医师Spee首次提出[1]。Spee曲线与上颌补偿曲线相接触，使牙齿在咀嚼和牙尖交错牙合时保持紧密的咬合接触，使牙合力沿牙齿长轴传递，增加咀嚼效率，因此具有重要的生物学功能[2-3]。有研究报道，过大或过小的、左右两侧差异过大的Spee曲线深度均会导致颞下颌关节紊乱病的患病风险增加[4-6]。所以在正畸过程中，整平Spee曲线具有重要生理意义。然而整平Spee曲线需要间隙，Spee曲线越陡，所需的间隙越多[7]。以往的研究，关于整平Spee曲线所需间隙的分析较多[8-9]，但对整平Spee曲线所引起的牙弓形态改变的研究却很少，因此本研究将对整平Spee曲线前后的三维数字化模型进行测量分析，了解 Spee曲线在整平后，其深度变化与牙弓宽度、牙弓长度及现有牙弓长度变化的关系，为临床正畸诊断治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2014—2019年在哈尔滨医科大学附属口腔医院正畸科就诊并矫正结束的42例患者，初诊年龄11～13岁，按矫治前Spee曲线深度分为2组，分别为Spee曲线深度≤2 mm和Spee曲线深度>2 mm，每组21例。

纳入标准：①矫治前均为恒牙列(第二磨牙未萌或未建牙合)；②牙体无严重的磨损、龋病、牙周病；③下颌牙列无明显拥挤(拥挤度<1 mm)，无间隙，均采用不拔牙矫治方法，矫治后Spee曲线完全整平(Spee曲线深度<0.5 mm)；④未采用邻面去釉及扩弓等辅助技术；⑤无骨骼畸形或颜面部创伤史；⑥无正畸治疗史

所选病例矫治方法：所选病例均为安氏Ⅰ类错牙合，采用直丝弓矫治技术，用摇椅弓整平Spee曲线。弓丝更换……