慢性心力衰竭患者的运动康复护理研究进展

彭春敏 吴春花

摘要：随着现代生活节奏的加快和老龄化进程的推进，慢性心力衰竭（CHF）的发病率逐年增加。CHF存在预后不良、难以根治和存活率低等严重问题，危及患者生命安全。运动康复护理可增强患者机能、强化心脏功能、调节血液流动、优化激素水平等作用，但多数患者对于如何科学的进行运动康复护理知识掌握有限。在此，本文通过参阅相关文献报道，特对CHF患者运动康复护理的适应症和禁忌症、护理实施、护理现状及展望进行了综述，以期为相关研究人员提供参考。

关键词：慢性心力衰竭; 运动康复护理;现状;展望

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

1. CHF患者运动康复护理的适应证及禁忌证

大量的临床研究汇总发现，运动康复护理可能的作用机制包括：促进血管新生，恢复血管内皮功能，改善心肌血流;调整迷走神经功能;调节骨骼肌组织的代谢和功能;降低心血管病的危险因素等[6-7]。基于EACPR文献，心脏功能NYHA I～III级CHF患者可考虑运动康复护理。美国心脏协会则推荐：心功能II～III级、射血分数小于40%[8]。运动康复的禁忌症相对清晰：（1）相对禁忌症：体重指标过高、心律失常或心率过高等;（2）绝对禁忌症：血管栓塞、急性全身性疾病、心肌梗死、心房颤动、重度高血压等[9]。

2.CHF患者运动康复护理实施

2.1 有氧训练

临床研究发现有氧运动可以改善CHF患者气体交换、心率储备、外周血管阻力及血压。有氧运动动作简单基本不需要特殊技巧，一般包括步行、有氧操、慢跑等。有氧训练的强度从低到强，随后根据患者身体耐受性逐步延长训练量或增加运动强度[10]。……