不同椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折相邻椎体再发骨折的影响

陈佳汝, 曾 胜, 肖 超

(重庆市长寿区人民医院 骨科, 重庆, 401220)

椎体压缩骨折是常见的骨质疏松性椎体压缩性骨折，目前临床常用手术治疗方法包括经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)结合分次灌注聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)[1]。椎体强化术后椎体再发骨折为术后常见现象，其中相邻椎体再骨折发生率较高[2]。目前，椎体术后再骨折的病因和相关因素尚未明确。本研究探讨骨质疏松症患者行不同椎体强化术后再骨折的临床特征及相关影响因素，分析椎体强化术后再骨折的发生机制，为患者术后康复治疗提供新策略，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2019年12月本院收治的273例行椎体强化术患者作为研究对象，其中再发椎体骨折39例，未再发椎体骨折234例，所有患者随访(35.8±11.4)个月。273例患者中，男62例，女211例，平均年龄(73.43±13.98)岁；初次骨折椎体分布为胸段14例(5.13%), 胸腰段207例(75.82%), 腰段52例(19.05%)。

纳入标准: 骨质疏松性椎体压缩骨折患者，且行单节段PKP或PVP手术治疗。排除标准: 脊柱爆裂骨折者; 病理性骨折者; 存在神经受损症状或体征者; 影像学资料和术前检查资料不完整者。所有患者和家属知情本研究，并签署知情同意书。本研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

采用单侧穿刺注入骨水泥257例，采用双侧穿刺注入骨水泥16例，其中行PKP术134例，行PVP术139例。观察2种不同椎体强化术后患者相邻椎体再发骨折的情况。

1.3 观察指标

记录患者性别、年龄、身高、体质量、有无既往糖尿病……