论“血气不和，百病乃变化而生”

郭文娟，李俊莲，张红珍，马存根，2

（1.山西中医药大学神经生物学研究中心，国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室，山西 晋中030619；2.山西大同大学脑科学研究所，山西 大同037009）

“人之所有者，血与气耳”。气血充和，经脉、脏腑、四肢百骸畅通，在外可应四时之变，在内可应升降出入之动，正如《灵枢·本藏》曰“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”。

《难经·二十二难》曰：“气主呴之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。”（呴，通煦）说明了气血的基本功能，并指出气病在先，血病在后。气为血之帅，血为气之母，临床上往往先有气病，后有血病，由于气血相互影响最终出现气血同病。

1 气病

气布散全身，无处不在，无时不有，运动不息。气的升降出入叫气机，气机的不断变化推动和激发脏腑经络的功能，产生了各种生命现象。外感六淫、内伤情志、过度劳伤等因素均可导致气机失常，引起脏腑、经脉功能的紊乱，从而发生诸多病症［1］。正如《素问·六微旨大论》曰“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。

《素问·举痛论》曰：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”简言之，百病都是由于气的运动失常产生的。分析原文，《内经》将气的运动失常主要归纳为以下两种形式：一是气虚，二是气机失调［1］。

1.1 气虚

《素问·举痛论》原文中，“喜则气缓”，“悲则气消”，“炅则气泄”，“劳则气耗”，都可以导致气虚。

1.1.1 喜则气缓 喜为心志，但喜太过则气过于缓而渐至涣散，故《素问·调经论》曰“喜则气下”。……