吴秋玲教授血府逐瘀汤临床验案举隅

郭杨雪，吴秋玲

（山西中医药大学，山西 晋中030619）

吴秋玲教授从事中医临床及中医内科教学工作20余年，具有扎实的理论基础及丰富的临床经验。吴秋玲教授善于在“辨体-辨病-辨证”的临床思路基础上抓主要病机，如凡病见气郁日久化瘀之证，且舌脉符合气滞血瘀表现者，均应用血府逐瘀汤加减治疗，体现了中医学“异病同治”的治疗思路。笔者有幸师从吴秋玲教授，在临床跟师实践中学习导师的遣方用药思想，受益颇多。现将导师运用血府逐瘀汤异病同治的临床案例整理如下，以飨同道。

1 验案分析

1.1 汗证

患者桑某，女，63岁，2019年10月10日初诊。主诉：自汗5～6年。患者诉近5～6年来出现自汗，尤以胸背部汗出为多，动则尤甚。自觉神疲、气短，周身乏力，曾多次于外院就诊，口服玉屏风散等益气固表之剂，疗效欠佳。既往有焦虑病史，曾于外院就诊，诊断为“焦虑症”，平素服抗焦虑药（未详述）。近日遇家庭琐事易烦躁，情绪控制欠佳。患者此次就诊时间为寒露，属深秋时节，衣着单薄仍大汗淋漓，遂来我院就诊。刻下症：汗出，衣衫尽湿，面容憔悴，神乏声低，无胸闷、心悸等不适。自觉口干口渴，伴舌体疼痛、双侧肢体麻木不舒。近一周因外感风寒出现咳嗽，痰少易咳出，质稀色白，夜间咳甚，夜寐差，易惊醒，夜间遗尿多，纳食不香，大便干，2～3日一行，小便可。诊其舌脉，舌暗红苔白，脉弦略数。中医诊断：汗证。中医辨证：肝郁血瘀。治则：活血化瘀，行气解郁。方以血府逐瘀汤加减为基础方。处方如下：柴……