中医情志护理在1例髋关节置换术后感染焦虑患者中的应用

广州中医药大学第一附属医院（510400）夏晓莹

人工髋关节置换术主要用于帮助髋关节疾病晚期的患者改善关节功能，并减轻疼痛。假体周围感染（periprosthetic joint infection，PJI）是人工关节置换术后的灾难性并发症，发病率为0.4%[1]。PJI的发生不仅会增加各种并发症的发生率，还会给患者带来严重的经济负担，患者常因担心预后、暂时丧失劳动能力及高昂的治疗费用而焦虑不安。对患者进行情志护理干扰，以七情的变化调理人体的气机、缓解疼痛感等，让患者保持心情舒畅，减少负性情绪，积极配合对疾病的预后非常重要。2021年1月，我科在整体辨证思维思想的指导下，配合情志护理，成功护理了一例全髋关节置换术后假体周围感染的患者，现报告如下。

1 病例介绍

方某，男，53岁，广东汕头人，汉族，大专毕业，从事办公室轻体力工作，需上夜班，可以用粤语和普通话与人沟通。平素吸烟，不饮酒。已婚，有一子，与亲属及朋友关系良好，与家人同住，电梯房有坐厕及淋浴花洒，无宗教信仰，平时喜欢散步，家庭经济一般，广州医保。2021年1月13日，患者因半天前无明显诱因下出现发热，体温波最高为38.3℃，伴右髋关节疼痛，活动受限，急诊查血提示：白细胞计数16.94mmol/L，中性粒细胞计数15.11mmol/L，降钙素原

0.56ng/ml，CRP75.97mg/L，以“突发发热伴右髋疼痛、活动受限半天”收入院，入院西医诊断：右全髋关节置换术后、右髋假体周围感染待排。中医诊断：骨折病（肝肾亏肾证），入院时神志清醒，BP124/66mmHg、P72次/分、R18次/分、T 39.7℃，患者右髋右外侧可见弧形瘢痕愈合切口约25cm，局部皮肤未见发红，未见窦道、渗液，踝、趾活动可。……