3D-TVS检查在异常子宫出血诊断中的应用价值

郑州市第十五人民医院（450041）肖畅

子宫异常出血（Abnormal uterine bleeding，AUB）是一种常见妇科病症，多发于育龄期妇女，患者常伴有性交后出血、白带增多、经量增多、经期延长等症状，若未及时控制，可继发神经衰弱、贫血等，对女性危害极大[1]。故早期明确AUB病因，实施针对性治疗显得尤为重要。阴道超声是一种无创检查方法，性能优越，根据超声回波反射能反映病变部位、形态、大小，但常规二维阴道超声（2D-TVS）仅能呈现子宫内膜回声、形状，难以准确鉴别宫腔小型病变[2]。而三维阴道超声（3D-TVS）可对宫腔、子宫内膜实施立体成像，直观呈现宫腔结构、病灶形态，有助于临床医师进一步判断病情。本研究回顾性选取我院AUB患者87例，旨在探讨3D-TVS对其诊断符合率的影响。具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 回顾性选取2018年10月～2021年2月我院87例AUB患者，其中54例绝经前期，33例绝经后期，年龄25～53岁，平均（39.24±6.58）岁，病程2个月～3年，平均（1.47±0.45）年，体质量指数（BMI）20～27kg/m2，平均（23.65±1.52）kg/m2。

纳入标准：病理组织检查明确为AUB，符合《异常子宫出血诊断与治疗指南》[3]中AUB诊断标准：经量增多（＞术前2倍），经期延长＞8d，阴道不规则流血；孕龄已婚妇女，均有性生活史；无宫颈、外阴、阴道病变。

排除标准：疑似或已知宫颈癌；近3个月流产史、宫腔操作史；合并血液病、免疫系统病、性病、阴道感染、精神性病；合并心、脑、肝、肾等严重疾病。

1.2 方法 仪器：彩色三维超声诊断仪（TOSHIBA公司，Aplio400型），9cv3型阴道三维容积探头，频率6MHz；排空膀胱，平卧位，屈曲双腿，消毒会阴部，耦合剂涂至阴道探头，并套上避孕套，置入阴道，首先行2D-TVS检查，观察子宫、双附件，明确是否存在宫腔病变，若有需确认病变位置、形态、大小、边界、数目、内部回声、周边血流；……