改良的加速康复外科在妇科腹腔镜手术中应用的有效性及安全性评价

王伟民 黄斌 张伟杰 章蕾 李瑞珍 罗涛 候毅芳

摘要：目的 评价改良的加速康复外科（ERAS）应用于妇科腹腔镜择期或限期手术中的有效性及安全性。方法 选取2020年12月1日至2021年6月30日北京大学深圳医院妇科行择期或限期腹腔镜手术的患者135例，随机分成改良的ERAS组（A组）73例和传统组（B组）62例。观察两组患者的术后住院天数、术后首次离床活动时间、术后首次进食时间、术后首次肛门排气时间、术后VAS评分、住院期间术后并发症发生率、住院费用、出院后至术后2个月内并发症发生率等指标。结果 两组患者住院费用差异无统计学意义（P>0.05）;A组术后住院天数、术后VAS评分、术后首次进食时间、术后首次肛门排气时间、术后首次离床活动时间、住院期间术后并发症发生率、出院后至术后2个月内并发症发生率等指标显著小于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改良的ERAS应用于妇科腹腔镜手术中是有效和安全的，值得在妇科腹腔镜手术中推广与应用。

关键词：加速康复外科;核心要素;改良的;妇科;腹腔镜手术

1引言

加速康复外科（ enhanced recovery after surgery，ERAS）作为一种基于循证医学而发展起来的外科康复理念，自提出至今已有20年的发展历程，在各个医院科室开展的文献报道以及相关的指南与共识也已趋于完善。尽管有大量临床证据表明ERAS在促进患者康复方面较传统理念有很大优越性，但在医疗领域实际工作中的开展却十分缓慢[1]。2018年ERAS理念的提出者 Kehlet[2]教授指出，ERAS是一个动态的过程，我们不必依从所有的要素，但必须实施核心要素。……