双源CT低剂量脑灌注成像的初步研究

顾加和，窦小锋

（泰州市人民医院 医学影像科，江苏 泰州 225300）

在我国，缺血性脑血管疾病发生的概率越来越高，作为功能影像学技术，脑CT 灌注成像（CT Perfusion Imaging，CTP）为临床提供直观的脑血流动力学参数，广泛应用于缺血性脑血管疾病，由于脑CTP 需要对感兴趣区进行反复扫描，导致辐射剂量增加，限制了CTP 的临床应用，如何降低脑CTP 辐射剂量成为了当前的研究热点。本研究旨在探讨缺血性脑血管疾病患者应用低剂量脑CTP的可行性。

1 资料与方法

1.1 资料收集收集2019 年3 月到2019 年10 月泰州市人民医院临床怀疑缺血性脑血管疾病并行脑灌注成像检查的患者进行随机分组（表1）。所有患者均告知对比剂副作用及辐射剂量的危害,并征得患者和（或）家属同意并签字。排除标准：妊娠妇女、颅内血管畸形、颅脑术后、碘剂过敏者、甲状腺功能亢进、严重肝肾功能不全患者及各种原因导致图像不能阅读者。

表1 A、B两组的患者例数、年龄、就诊时间

1.2 检查方法采用双源西门子CT扫描机（SOMATOM Force CT） 进行脑CTP检查。患者取仰卧位头先进，固定头颅，370mg（I）/ml 碘普罗胺（优维显）为对比剂，选择19G穿刺针经肘静脉团注法注入，速率5 mL/s，总量为60 mL，跟注40 mL生理盐水，注射后延迟8 s开始扫描，扫描范围从颅底向颅顶114 mm，连续动态扫描30期，总扫描时间45.45s，共产生30个容积数据，FOV 500 mm，矩阵512×512，重建层厚5 mm；A组管电压80 kV，管电流100 mA；B组管电压70 kV，管电流100 mA。

1.3 图像处理将图像传至西门子Syngo.via 后处理工作站，选择神经灌注（VPCT Neuro）软件进行运动伪影矫正及降噪处理，自动选取大脑前动脉为输入动脉……