疑似中枢神经系统感染患者脑脊液病原体多重PCR检测结果的研究*

吴婷娜，王旻晋，钟方财，郭 硕，周妍冰，孟子芮，应斌武△

1．四川大学华西医院实验医学科，四川成都 610041；2．四川省内江市第一人民医院检验科，四川内江 641000

病原体侵入中枢神经系统(CNS)可引起感染性病变[1]，严重时可导致患者死亡。因此，早期、准确地诊断CNS感染是临床治疗的关键。目前，CNS感染的病原体检测主要依靠脑脊液培养、涂片染色和特异性抗原抗体等方法，但检测的灵敏度和时效性较低。

分子生物学诊断技术可以对病原体进行快速、准确的检测，有利于CNS感染病原体的鉴别与诊断。脑膜炎/脑炎多重PCR(MEMP-19)检测技术是将多重PCR扩增和毛细管电泳结合在一起的检测技术，能够针对19种临床常见的CNS感染病原体进行检测。与传统方法比较，有灵敏度、特异度、通量均高的优点[2-4]。本研究利用MEMP-19技术对疑似CNS感染患者的脑脊液病原体进行检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 根据纳入标准筛选后将拟研究病例分为疑似CNS感染组(A组)与非CNS感染的其他神经系统病变组(B组)，见图1。A组68例，为疑似CNS感染入院治疗的患者，临床表现有疑似CNS感染的症状或体征，如发热、头痛、意识改变等，伴或不伴脑脊液异常，脑脊液白细胞数≥5×106/L，蛋白浓度>0.45 g/L；B组140例，包括颅内占位性病变、自体免疫性脑炎、神经系统退行性病变等临床诊断为非CNS感染性疾病的患者。所有患者入院时间为2019年10-11月。脑脊液标本收集纳入标准：(1)脑脊液标本量≥1 mL，红细胞水平<10×1012/L；(2)脑脊液应在抗菌治疗或免疫制剂治疗前采集；(3)收集患者临床信息。

1.2仪器与试剂 Easy-MAG核酸提取仪及其配套试剂购自上海梅里埃诊断产品有限公司；M……