血清胱抑素C水平与糖尿病视网膜病变相关性的Meta分析*

郑德莎，肖 婷，陈 玉，邵 佩，画 妍，苏向妮，尼春萍

空军军医大学护理系，陕西西安 710032

糖尿病是一种以胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌障碍为发病基础的慢性代谢性疾病[1]。随着病情进展，患者常伴有肾脏、视网膜微血管及周围神经系统等病变，具有极高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量。据统计，我国2型糖尿病患者中视网膜病变发病率约为31.5%[2]。糖尿病视网膜病变主要表现为免疫、炎性反应等多种机制共同作用引起的视网膜微血管瘤和眼底出血、渗出，进而导致视物模糊、退行性视神经损伤，严重时甚至出现永久性视力丧失[3-4]。

胱抑素C是机体有核细胞合成并分泌的一种非糖基化碱性蛋白，可自由透过肾小球滤过膜，在近曲小管全部吸收并迅速分解，属于胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一。血清胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的指标，也是反映早期肾功能改变的理想标志物，主要参与机体细胞外基质中蛋白质的降解、细胞分化及炎性反应等过程[5]。研究表明，血清胱抑素C水平与糖尿病病程，以及血清肌酐、尿素氮水平等呈正相关，是糖尿病肾病的独立危险因素[6]。糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病虽然发病机制类似，但是与健康人群比较，单纯糖尿病患者血清胱抑素C水平是否有变化尚无明确定论。此外，血清胱抑素C水平与糖尿病视网膜病变患者的视网膜损伤程度之间的关系也依然存在较大争议[7-8]。因此，本研究旨在……