足跟痛的门诊故事

一位45 岁的女患者阿兰今早到诊所看病。看她一拐一拐地走着进来，原来是双脚足跟已经痛了近1 个月。而在下午，一位38 岁的男患者阿龙，也是因为足跟疼痛而来看诊。两人病因的相同处都是因为两边的足跟疼痛，但阿龙的足跟疼痛只有3 天，属于突发性的疼痛。

过度训练引致

阿兰在2 个月前，开始了自己从来都没有做过的事，想跑马拉松。大家都很好奇地问她，“你是怎么搞的，45 岁了才想开始学人跑马拉松？”的确，对阿兰来说，这是一项大挑战。

当然，在还没有真正开始跑马拉松前，她所需进行的各种训练是很具有挑战性的。她每一天都要进行跑步锻炼。一个从来都没有真正运动的人，在进行不到2 个星期的锻炼后，就感觉两边的脚跟疼痛了！可是为了实现梦想，她咬紧牙根，忍痛进行锻炼。

而阿龙的症状则有点不同。他回忆起近几天来忙着接待在生意上有密切关系的外国生意伙伴。每一天几乎都是大吃大喝，山珍海味、龙虾红肉，而啤酒更是少不了。其实，他也知道自己尿酸高，这些食物也已经戒了好久，可是因为需要应酬，想推也推不了。

阿兰是因为对自己足部脚跟筋膜的反复性、过度性的冲击，而造成了足跟筋膜撕裂，形成了急性和反复性发炎；阿龙则是因为过度食用高嘌呤的食物，嘌呤在体内转型为“尿酸”，并造成突发性的高尿酸，累积在足跟筋膜所导致的尿酸性足跟筋膜炎。

医生在诊断的过程中，往往都会以患者的病历、临床检查和适当的血液检验或X 光检查来确定患者足跟发炎的原因。……