产后干眼患者的中医证候及相关影响因素分析

王辉，于静，邱礼新

干眼是临床常见的眼部疾病。国际干眼新共识将其定义为以泪膜稳态失衡为主要特征并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病。泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎症与损伤及神经感觉异常是其主要的病理生理机制[1]。从中医角度来讲，干眼属于中医“白涩症”“神水将枯”范畴，多为阴津耗损，气血亏虚不能上荣于目，目失濡养所表现出的一系列症状。造成干眼的原因有很多，除了常见的睑板腺功能障碍、神经调节异常、系统性疾病、计算机使用不良、医源性干眼等常见因素外，干眼显著的特征之一是女性更易患病[2]。Moss 等[3]的研究结果表明，女性发病率约为男性的1.5 倍，说明干眼发病与性别相关。近年来，临床中遇到许多产后一段时间出现眼部干涩、不能久视的女性患者，其症状、体征均符合干眼的诊断，为进一步研究其发病特点，对其中医证型进行了分类，并对相关影响因素进行了分析总结。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2017 年1 月—2019 年6 月至北京同仁医院中医眼科就诊的产后干眼患者56 例（112 只眼）。

1.2 诊断标准

1.2.1 干眼诊断标准参照2013 角膜病学组发表的《干眼临床诊疗专家共识》[4]标准制定：（1）眼部有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和泪膜破裂时间（break-up time，BUT）≤5 s 或泪液分泌试验I（Schirmer I test，SIT）(无表面麻醉)≤5 mm/5 min，可诊断干眼；（2）有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和5s＜BUT≤10 s 或5 mm/5 min＜SIT（无表面麻醉）≤10 mm/5 min 时，同时有角膜荧光素染色（fluorescence staining，FL）阳性，可诊断干眼。……