“韦氏三联九针”联合青盲一号方治疗颅咽管瘤术后视神经萎缩的临床观察

吴琼 ，韦企平，夏燕婷，廖良，肖艳萍，李甜甜，周晓昱，周剑

颅咽管瘤是人体胚胎时期残存的颅咽管上皮细胞发生的肿瘤。该病发病年龄主要集中在5～14 岁与50～74 岁。组织学将此病分为成釉细胞型和鳞状乳头型，儿童多见于前者，常呈现明显的囊变、钙化；成人多见于后者，囊变、钙化少[1-2]。目前，手术是治疗颅咽管瘤的最重要手段[3]。颅咽管瘤好发于鞍区，毗邻视交叉、垂体柄、下丘脑和第三脑室等重要结构，其浸润性生长会压迫这些结构造成神经传导及血供、内分泌功能障碍。临床上病人常以视力下降、视野缺损和头痛为首发症状[4-5]。据统计，62%～84%颅咽管瘤患者有视力障碍，临床中视力愈差的病人视神经萎缩愈重且术后恢复愈差[6]。颅咽管瘤患者多数表现为原发性视神经萎缩，若肿瘤位于鞍上，则可因颅内压增高导致视盘水肿，发展为继发性视神经萎缩[7]。尽早对颅咽管瘤术后视神经萎缩的患者进行干预，有助于患者视功能恢复。本文回顾性研究北京中医药大学东方医院眼科近10 年收治的进行长期系统治疗的13 例颅咽管瘤术后视神经萎缩的患者，治疗方案采用“韦氏三联九针”联合青盲一号方，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2010 年8 月—2019 年5 月北京中医药大学东方医院眼科收治的颅咽管瘤术后视神经萎缩，并坚持使用“韦氏三联九针”联合青盲一号方治疗的患者13 例（26 只眼）。

1.2 诊断标准

视神经萎缩诊断依据参照《视神经疾病中西医结合诊治》[8]的诊断标准：（1）视力逐渐下降；……