从脂溢性皮炎到激素依赖性皮炎皮肤镜下特征分析

张景龙，董小瑜，白雪，王艳平，裴冬梅，郑轶冉，敬鑫垚

（1.北京市房山区良乡医院，北京 102401；2.首都医科大学，北京 100069）

脂溢性皮炎是临床常见疾病，表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状，患者多自行到药店购买外用药物治疗。由于医学知识的缺乏，存在长期或间断外用激素类药膏的情况，反复使用形成激素依赖性皮炎。皮肤镜是近年来新出现的临床辅助诊断技术，其利用偏振光观察皮肤表皮及真皮浅层结构。本研究应用皮肤镜观察脂溢性皮炎患者皮肤镜下特征、以及患者外用糖皮质激素药膏后由脂溢性皮炎逐渐发展成为激素依赖性皮炎过程中皮肤镜下特征变化规律，为脂溢性皮炎诊断、鉴别诊断和预防激素依赖性皮炎的发生提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月—2018年12月在我院皮肤科门诊就诊的面部脂溢性皮炎患者，及原为脂溢性皮炎外用激素治疗发展成为激素依赖性皮炎患者，诊断标准来自《中国皮肤病学》[1]。患者自愿参加并签署知情同意书。排除受试当天涂抹化妆品，就诊前1～6个月内未系统药物治疗的患者。本研究获得医院伦理委员会批准。

共入选98例患者，分为3组。A组：单纯脂溢性皮炎组，患者符合脂溢性皮炎诊断；未外用激素药膏治疗。共55例，其中男29例，女26例；年龄17～70岁，平均（36.42±13.35）岁；病程 0.2～72 个月，平均（9.80±15.19）个月。B组：脂溢性皮炎外用激素治疗组，患者符合原发疾病为脂溢性皮炎；曾间断外用激素类药膏治疗，但不符合激素依赖性皮炎诊断标准。共17例，其中男6例，女9例；……