刘巧教授治疗白癜风临床经验

闵雪芬，刘巧，郑颖芳，龚坚

（1.江西中医药大学，江西 南昌 330004；2.江西中医药大学第二附属医院，江西 南昌 330012）

刘巧教授是第5批、第6批全国老中医药学术传承工作指导老师，建有“刘巧全国名老中医传承工作室”，擅长中西医结合治疗皮肤病，对于白癜风的诊断与治疗有其独到的见解。笔者有幸跟师学习，现将导师治疗白癜风的经验介绍如下。

1 重视疾病分阶段，分期治疗

白癜风发病病因复杂，古代医家多认为白癜风与外风、外湿、内热关系密切[1]。根据白癜风临床发病特点，可将其分为进展期和稳定期，而不同时期其病因不同，治疗用药也有所不同。白癜风处于进展期时，白斑突然增多明显，常发于上部，尤其是头部、面部，与“风”密切相关。《诸病源候论》中亦提出白癜风是“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。风邪为百病之长，常侵袭阳位，风邪多与湿热之邪结合侵犯面部和四肢等暴露部位。刘巧教授认为进展期白癜风多以风湿热为主，常使用浮萍、苍耳子、刺蒺藜等，尤其当辨证为“肝经”风邪病变时，必用防风，因为其可平肝风，有良好的驱白复色作用[2]。

稳定期白癜风皮损发展稳定，白斑数量、面积多变化不大。多因气机不畅，脉络不通，血运受阻或因皮肤受损，伤及血脉，瘀血阻络或因久病久治，瘀阻经络，无法濡养肌肤，导致局部皮肤失于滋养，造成白斑[3]。正如《医林改错·通窍活血汤所治症目》中就明确指出“白癜风，血瘀于皮里”，并拟定通窍活血汤来治疗本病[4]。故此期白癜风导师常辨为气滞血瘀证，治疗上多采用当归、川芎、赤芍、丹参等活血行气药物。……