孟鲁司特钠联合他克莫司预防小儿过敏性紫癜复发的临床观察

施娟，姜树中，花佳佳，秦晓庆

（江苏省南通市第六人民医院，江苏 南通 226011）

过敏性紫癜（HSP）常见于儿童，是一种以全身广泛性血管炎为主要病变的变态反应性炎症性疾病，临床表现为皮肤紫癜，可伴有血尿、蛋白尿甚至肾功能不全，腹痛、便血以及关节肿痛等症状[1]。由于HSP病因复杂且病情容易复发，增加了临床治疗的难度，已引起皮肤科、儿科等领域的高度重视。研究结果显示，HSP与IgA介导的机体异常免疫反应密切相关[2]。孟鲁司特为选择性白三烯受体拮抗剂，有抗炎及调节机体免疫应答的功能，且安全性高[3]；他克莫司属于大环内酯类抗生素，为钙调磷酸酶抑制剂，能够有效抑制机体的免疫反应，影响IgA介导的机体异常免疫[4]。本研究主要联合孟鲁司特钠和他克莫司联合应用预防小儿HSP复发，取得很好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院2017年8月—2018年8月接受治疗的54例恢复期患儿门诊随访，关注复发，患儿发作期均经临床诊断和实验室检查确诊，符合《儿科学》（第8版）中的诊断标准[5]，患儿血小板及骨髓功能正常，伴有四肢紫癜，腹痛、便血症状，关节肿痛，组织病理显示患儿小血管周围存在中性粒细胞浸润，患儿均经常规治疗恢复但显示易复发，故嘱门诊严格定期随访复发，患儿家属签署知情同意书。

排除标准[6]：①合并先天性心脏病、神经系统损害者；②患有严重其他器质性疾病、原发性免疫缺陷病、肺结核及其他呼吸道疾病者；③肝肾严重损伤者；……