李媛丽,邵丽芳,李园园
(1.北京中医药大学东直门医院,北京 100700;2.空军特色医学中心,北京 100142)
湿疹是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应,有皮疹多样性,反复发作、瘙痒明显等特点,是皮科常见病之一[1]。尤其是发生在手部的慢性角化性湿疹,皮损肥厚浸润,瘙痒明显,常伴有脱屑、皲裂,迁延难愈,严重影响患者工作和生活质量。根据湿疹的临床特点,笔者应用中西医结合治疗方法治疗手部慢性角化性湿疹98例,现报道如下。
1.1 一般资料 入选的98例手部角化性湿疹患者为2017年1月—2018年7月空军特色医学中心皮肤科门诊确诊病例。按就诊顺序将入选患者随机分为2组。其中治疗组49例,男24例,女25例,年龄18~62 岁,平均(43.35±11.44)岁,病程 0.5~5 年,平均(3.44±1.55)年,对照组 49例,男 23例,女 26例,年龄 18~68岁,平均(40.84±9.65)岁,病程 0.5~6 年,平均(2.89±1.51)年,2 组在性别(χ2=0.041,P=0.840)、年龄(t=1.174,P=0.243)、病程(t=1.782,P=0.078)等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
入选标准:①符合《临床皮肤病学》[1]湿疹诊断标准,皮损特点为干燥、粗糙、肥厚、苔藓样变、角化、鳞屑、皲裂、瘙痒;②皮损发生于手部;③年龄18~70岁,病史超过0.5年;④同意接受本治疗并签署知情同意书者,且能按时复诊者。
排除标准:①年龄<18岁或>70岁;②合并严重细菌和真菌感染者;③合并有严重内科心脑血管、肝、肾等严重系统性疾病的患者;④近1个月内接受过系统抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者;⑤孕妇或哺乳期女性;⑥精神病患者;⑦已知对研究药物中成分过敏者。
1.2 方法 治疗组:中药方组成为①当归、丹参、苦参、蛇床子、白鲜皮、透骨草各30 g,加水3 000 mL,煮沸20 min,滤取药汁,放置30℃,双手浸泡15 min,1次/d,每剂药用2次,同时外用复方丙酸氯倍他索软膏(商品名:金纽尔,江苏圣宝罗药业有限公司生产),2次/d,4周为1个疗程。对照组只外用复方丙酸氯倍他索软膏,2次/d,4周为1个疗程。疗程结束后做临床疗效判定及不良反应记录。……