血清甲胎蛋白阳性胃癌患者的临床病理学特征及预后分析

河北医科大学第四医院外三科，河北 石家庄 050011

甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）作为一种特异性的肿瘤标志物，广泛用于肝细胞癌和卵黄囊瘤的诊断［1］。近年来的研究表明，其他肿瘤（如胃癌、结直肠癌、肺癌和卵巢癌等）也可以导致AFP的升高，其中最常见的是胃癌［2-4］。AFP阳性胃癌是一种临床上比较罕见的胃恶性肿瘤，与普通胃癌相比具有高侵袭性、易早期出现淋巴结转移及远处转移，尤其肝转移发生率显著升高，同时预后较差等特点［5-6］。近年来AFP阳性胃癌的治疗也逐渐被重视，然而关于AFP阳性胃癌的临床病理学特征及影响预后因素的研究少见。本研究旨在比较血清AFP阳性与阴性胃癌患者之间的临床病理学特征及预后的差异，并探讨影响血清AFP阳性胃癌患者预后的危险因素。

1 资料和方法

1.1 研究对象

收集河北医科大学第四医院外三科2012年1月1日—2015年1月1日行根治性手术治疗的2386例胃癌患者。纳入标准：①术前经胃镜咬检病理学检查确诊为腺癌；② 术前采用化学发光法测定血清AFP值；③能够耐受胃大部或全胃切除的手术治疗；④ 可获得完整的临床病理学资料；⑤ 术前未接受过新辅助化疗及任何抗肿瘤治疗。排除标准：①多灶性胃癌和残胃癌；② 同时存在远处转移；③肉眼或镜下切缘癌细胞残留（R1/R2切除）；④ 患有原发性肝癌、活动性肝炎及胚胎性肿瘤等有可能导致血清AFP阳性的疾病。

1.2 方法

1.2.1 血清AFP测定方法

采用CobasE601型化学发光分析仪［罗氏诊断产品（上海）有限公司］以及配套试剂盒，按仪器标准操作规程及试剂盒说明书进行测定。……