具有微乳头状结构的乳腺黏液癌临床病理学观察及预后因素分析

李 圆，顾文贤，周晓莉，耿 翔，孙阳阳

1.南京医科大学附属常州市第二人民医院甲乳外科，江苏 常州 213000；2.南京医科大学附属常州市第二人民医院病理科，江苏 常州 213000

乳腺黏液癌是一种相对少见且预后较好的浸润性乳腺癌亚型，形态学上表现为细胞外间质内有大量黏液，其中漂浮着癌细胞。根据黏液癌成分是否大于肿瘤总体积的90%被分为乳腺单纯性黏液癌（pure mucinous breast carcinoma，PMBC）和乳腺混合性黏液癌（mixed mucinous breast carcinoma，MMBC）［1-3］。2002年Ng等［4］首次提出具有微乳头状结构的乳腺黏液癌（mucinous micropapillary carcinoma，MUMPC）这一名称，并将其认定为一种新的PMBC亚型。但有学者认为MUMPC肿瘤细胞排列方式与乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma，IMPC）相似，且微乳头结构常与不良预后相关，因此应将MUMPC归为IMPC的黏液亚型［5］。由于MUMPC病例较少，目前对其生物学行为和临床预后的相关研究报道有限，尚未引起人们的足够重视。本研究收集MUMPC患者的临床病理学资料，探讨MUMPC的临床病理学特征及其对预后的影响，以提高对此类肿瘤的认识，为临床治疗及预后评估提供参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象

回顾性分析40例南京医科大学附属常州市第二人民医院2010年1月—2018年12月病理学诊断为MUMPC患者的临床病理学资料，包括患者年龄、月经状态、肿瘤最大径、临床TNM分期、B超表现、钼靶表现、淋巴结转移、脉管侵犯情况、肿瘤细胞核级别、雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）、Ki-67增殖指数、手术方式、辅助化疗、放疗、内分泌治疗、曲妥珠单抗靶向治疗等。

纳入标准：①女性患者；② 术前穿刺、肿块切除活检、术中快速病理学或术后常规病理学诊断为浸润性乳腺癌；……