氩离子凝固术在消化内镜治疗中的应用体会

樊 新

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

科学技术一直在不断的发展，相应的微创治疗手段也很好的得到了提升，外科医生对此种问题一直在不断的试验以及探索，最终发现了关于消化内镜这一全新的具体治疗手段，并在具体的治疗当中得到了很好地推广。与之前比较传统的开腹手术相比较，消化内镜手术由于具备探头的存在，医生可以实现观察以及监测的清晰化，这样就可以保障局部的病变得到顺利的切除。保障手术当中止血，缝合以及结扎等情况的减少，这样就很好的减少失血量，这种手术可以在完全闭合的状态下完成。笔者在本文中对其治疗方法进行了一系列深入分析和探索。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取本院2018.01—2019.03期间收治的100名消化内镜手术患者，其中50名有采用氩离子凝固术，为研究组。剩余的患者则采用电凝切除法，为对照组。其中对照组患者男性病患25人，女性病患25人。平均年龄（41.1±1.8）岁。参与研究的研究组病患中，男性23人，女性27人。平均年龄（42.3±2.3）岁。在实施治疗之前，所有的患者都签署了具体的同意书，对实验非常的支持。

1.2 方法

为了保障手术进行的更加顺利，在进行手术之前一定要做好准备工作，首先需要把患者消化道内部的具体情况反馈给具体的医生，医生在对病患的具体病情进行掌握的过程中，还需要对其方面进行相应的记录以及存档。在实施测试之前，病患一定要保障消化道处于清洁的状态[1]。为了使得消化道处于清洁的状态，在进行测试之前，不可以食用任何的食物。病患的其他疾病可能会对患者的检查造成影响，因此在检查之前一定要仔细的对病患的具体病史进行询问。关于消化内镜的具体准备过程：按照病患的具体体重，麻醉师需要给予适当的剂量进行麻醉[2]。要对病患的具体心率以及血压等指标进行准确的测量，一定要保障数据的准确性。

而对照组接受高频电凝切除术治疗。研究组的病患首先打开弧阀apc300。用氩气填充后，设置功率，流量等。准备使用消化内镜检查来确定患处形状和大小。然后，将凝结导管插入内窥镜钳中，使得镜头和病灶处保持4～6 mm的距离，随后进行1～4秒的高温烧灼。手术进行的原则是先小，后大，先低，后高。如果需要处理的病灶直径比较大，则用钳夹住息肉底部，坏死后用氩离子进行凝固处理。

1.3 观察标准

在手术之后，一定要对患者术中的具体指标进行具体的比较，这样可以保障医学结论的准确性，在本次的实验当中，医生一定要利用具体的设备对患者的具体情况进行检查，包含：MRI检测技术、腹部CT技术以及B超等具体的检查等。进行检查之后，要对每个患者实施具体的分类以及归档，最终对数据加以分析。

1.4 统计学方法

使用统计软件spss 20.0进行数据处理。使用P值比较差异，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

采用氩离子凝固术的消化内镜手术患者治疗有效率高于对照组。P＜0.05，见表1。

表1 治疗有效率

3 讨 论

APC设备主要包含：一个氩气源，一个高频电能发生器，一个探头，一个在远端管当中带有钨丝电极的柔性纤维Tefon管以及一个脚踏开关等。氩气属于一种无毒的惰性气体，在高频电场当中非常容易被电离并产生具备稳定性的等离子体。离子化的氩气具备的导电性具备优异性，并且可以把热凝所需的高频电能传导至相应的目标组织，从而就会出现一定的凝结效果。氩气流属于分散性的，因此可以出现轴向以及横向传导。由于在电离方向上具备比较小的电阻，因此可以完成氩离子束的自动导向，而不需要经过组织表面的处理，并且可以利用表面组织脱水形成的电绝缘层来完成深度处理的具体限制。

APC在内窥镜治疗中具备的优点：①非接触性，这样就不会出现组织粘连；②自限性，组织凝结深度大致控制在3 mm以内，不会出现穿孔；③连续性治疗之后，结痂非常的均匀以及牢固。④无气化现象，具备比较清晰的手术视野；⑤无碳化现象，非常利于伤口的愈合。经过临床实践可以证明其属于一种比较安全以及有效的技术。

与之前比较传统的开腹手术相比较，在此次试验当中的具体消化内镜手术可以借助腹部器械使得医生的手术视野得到进一步的扩大，和之前的手术相比较，切口比较小。一般来讲，使用消化内镜治疗对患者造成的损害比较大，不会对身体造成伤害以及负担，并且这中技术可以使得伤口的感染率在很大程度上降低。不会出现大量的出血情况，术后不会非常的疼痛，并且恢复的速度比较快。

氩等离子体凝固术是近年来的一项新技术。该技术的基本原理是利用高频电流将稀有氩气电离。氩吸收电子并变成氩离子。将机器中的氩离子通过单极技术浓缩集中在病灶表面上的某一点，随着离子的增加，能量的积累增加，这可能导致高温下的局部变性和病灶组织的凝结，从而达到止血和组织失活的目的。

综上所述，在消化科患者的消化内镜手术治疗工作之中，采用氩离子凝固术能有效提高治疗的有效性，减少并发症。值得推广。