探究静脉用药集中调配的质量管理对策及效果

邵 志

（江苏省建湖县人民医院，江苏 盐城 224700）

静脉用药调配中心开创了全新的用药方式，对于我国药师工作有着划时代的意义。然而，静脉用药调配中心的工作关系到患者的用药安全[1-2]。因此，加强静脉用药集中调配的质量管理具有重要意义。本文现将静脉用药集中调配中的精细化管理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月的32名工作人员为对照组，给予常规管理。选取2019年1月～2020年1月的32名工作人员为研究组，给予精细化管理。其基本资料如下表1所示，经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组护理人员基本资料比较（±s）

表1 两组护理人员基本资料比较（±s）

人员职称副高职称 中级职称 初级职称对照组（n=32） 32 26.78±4.34 1 8 23研究组（n=32） 32 27.45±4.64 2 7 23 x2/t - 0.667 0.144 P - 0.507 0.323组别 女性 平均年龄（岁）

1.2 方法

对照组给予常规管理。研究组给予精细化管理，管理方法内容为：（1）明确指导思想、原则及目标。坚持科学发展观，以安全生产为中心，提高执行力。落实各项规章制度，采用科学管理方法落实精细、实、严的理念。围绕管理中心，重点突破，扎实推进，持续提高，保证工作质量。（2）落实核心理念。做好精益求精，保证核对无误后准时完成工作，严格执行科室制度及工作流程等。实现细化、量化、协同化及流程化。（3）对策实施。根据静脉用药集中调配中心所规范的要求制定相应解决方案。静脉用药集中调配中心常规消毒后，选择在仓内对角线、更衣室及其洁净区等，进行空气采样及样品检查。对于每一批培养皿应实施对应的观察试验，从而确定培养基自身是否有污染。由科主任、护理人员及药学人员组建静脉用药集中调配中心感染防控小组，由科主任来担任组长。防控小组人员定期检查感染情况，且每月例行报告及反馈。根据所发现的问题对静脉用药集中调配中心感染管理实现针对性的整改，落实及完善静脉用药集中调配中心细菌微生物检测及日常制度。对于静脉用药集中调配中心内人员的制度培训，应对于护理及药学人员进行相关感染管理进行培训，提高护理及药学人员对医院、静脉用药集中调配中心卫生消毒规范依从性，提高人员的感染控制能力。严格按照静脉用药集中调配中心规章制度采用一次性无菌医疗用品，使用存在缺陷或者其他不合格问题的药品。行定期自检，对于自检发现的问题应及时总结报告，集体讨论寻找相应的解决或者改进方案[2]。每月组织所有人员召开集体会议，讨论分析当月所发现的问题，寻找污染原因，制定相应的对策，正确处理污染问题，以免后期不再出现污染情况。（4）方案保障。以精细化管理作为重点，及时组织培训，提高科室人员知识学习及业务技能水平，制定相应考核标准，提高培训效果。

1.3 观察标准

观察及记录两组调配差错发生率、工作人员的专业知识成绩、操作成绩。每一项满分100分，

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行x2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组调配差错发生率比较

研究组调配差错发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表2 两组调配差错发生率比较[n（%）]

2.2 两组工作人员专业知识及操作水平比较

研究组工作人员专业知识及操作水平与对照组相比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3所示。

表3 两组工作人员专业知识及操作水平比较（±s，分）

表3 两组工作人员专业知识及操作水平比较（±s，分）

组别 专业知识成绩 操作水平成绩对照组（n=32） 85.36±2.78 85.90±3.15研究组（n=32） 96.45±2.17 97.89±3.89 t 17.789 13.550 P 0.001 0.001

3 讨 论

静脉用药集中调配中心管理质量的高低直接关系到患者用药安全，因此，加强静脉用药集中的质量管理具有重要意义[3]。精细化管理是一种工作方法，同时也是一种工作意识。其本质是对战略、目标分解细化与落实的过程，同时也是提高工作人员执行力的重要途径[4]。精细化管理的目的则是合理分工，减少管理中所带来的资源消耗，可降低管理成本，提高管理水平[5]。此次调查中，研究组采用精细化管理后，调配差错发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组工作人员专业知识及操作水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分证实了静脉用药集中调配管理中采用精细化管理模式，可降低调配差错发生率，提高工作人员综合水平，具有临床推广应用价值。

综上所述，静脉用药集中调配管理中采用精细化管理模式，可降低调配差错发生率。