基于SWOT-CLPV模型的我国医师多点执业政策分析

杨 杰，戴萌娜，姜艳艳，郭 婧，徐伟平，张建华

（1.潍坊医学院公共卫生学院，山东 潍坊 261053；2.潍坊市疾病预防控制中心，山东 潍坊 261061；3.潍坊医学院管理学院，山东 潍坊 261053）

我国卫生人力资源总体不足且分布不均，培养医师成本大、耗时长，看病难、看病贵的现状在短时间难以解决。为此，我国自2009年开始探索实施医师多点执业，经过多年试点改进，落实效果并不显著。为提高医师多点执业的应用性，本文运用SWOTCLPV模型对我国医师多点执业的内外部环境进行定性、定量分析，找出关键影响因素并提出对策建议。

1 SWOT- CLPV模型

SWOT分析是指对主体内部优势（Strength）、劣势（Weakness）及外部机会（Opportunity）和威胁（Threat）的定性分析[1]。SWOT-CLPV模型是在SWOT分析的基础上，定量分析研究对象S、W、O、T这四种因素相互作用下，变化产生的“杠杆效应”(Leverage)、“抑制性”(Control)、“脆弱性”(Vulnerability)、“问题性”(Problem)。SWOT-CLPV模型分析可在SWOT分析的基础上找出对主体发展有利、值得推广的因素，以及对主体不利、应该修正的因素，发现存在的问题并找出解决办法[2]。

2 我国医师多点执业的SWOT矩阵分析（见图1）

2.1 优势

①存在多点执业行为基础。我国存在与多点执业相似的多种形式医师外出执业行为，主要包含合法的兼职、外出会诊和违法的“走穴行为”等[3]。②迎合医生实现自身价值的诉求。医师可以通过多点执业累积临床经验、树立个人品牌、增加合理收入，从而体现自身价值。③满足患者就近获得优质诊疗服务需求。随着生活水平的提高不断增加满足人民群众对优质诊疗服务需求，多点执业促进医疗人力资源下沉，可提高优质诊疗可及性。……