基于安德森模型的农村贫困居民住院服务利用影响因素研究

杨加毅，姚 俊

（南京医科大学医政学院，江苏 南京 211166）

《中国农村扶贫开发纲要(2011-2020年)》提出，到 2020 年我国实现扶贫对象不愁吃、不愁穿（两不愁），保障其义务教育、基本医疗和住房（三保障）的目标。截至2018年底，江苏省累计有199.4万年收入在6000元以下的低收入人口实现脱贫。

在各种致贫原因中，因病致贫在各地区都排在最前面[1]。2019年国务院扶贫办摸底显示，目前，“两不愁”基本解决，“三保障”还存在不少薄弱环节。个别贫困人口还没有基本医疗保险，一些慢性病、常见病得不到及时救治等问题仍没有得到针对性的解决。由于我国医疗资源的严重不均衡，使得“因病致贫返贫”已成为农村贫困地区比较突出的社会问题。疾病导致贫穷，贫穷加剧疾病，形成疾病和贫穷的恶性循环，严重制约着农民脱贫自立和农村经济发展[2]。

本研究通过了解农村贫困居民住院卫生服务利用现状，结合安德森模型探寻农村贫困居民住院的影响因素，为政府制定健康扶贫相关政策提供科学依据。

1 资料来源与方法

本研究资料来源于江苏省健康扶贫领域突出问题全面排查工作中对于省内农村贫困居民的实地调研。2019年6月由第三方机构组织专业人员对农村贫困居民开展随机入户抽样问卷调查。

1.1 研究对象

江苏省内11个地级市58个县（市、区）的农村贫困居民，受访者共计1158人。

1.2 研究方法

1.2.1 变量选择

因变量。本研究的因变量为农村贫困居民住院服务利用。调查过程中，询问：“您过去一年内住过院吗？……