创伤性脑损伤患者创伤后成长与创伤后应激障碍的调查研究

范艳竹 刘伟明 徐珑 陆朋玮

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是神经外科常见疾病，青年人致死和致残的最常见原因，多数幸存者会留下不同程度终身残疾，进而使自己遭受身体和心理的双重打击[1]。创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）是指个体经历、目睹或者遭遇到一个或多个自身或他人具有威胁性或灾难性创伤，所导致的个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍[2,3]。创伤后成长（post-traumatic growth，PTG） 是指个体在与具有创伤性的负性生活事件和情境进行抗争后主观上所体验到的心理的正面改变，从创伤中获得成长[4]。国内外学者针对不同人群研究发现，PTG 和PTSD 是可以同时存在的，但两者之间的关系尚需进一步研究。目前，多数研究主要集中在对TBI 患者生活质量的影响、神经功能恢复、运动功能恢复等与临床治疗或干预效果相关的内容，对TBI 患者受伤后PTG 与PTSD 及其相互关系研究较少[5]。本研究拟对TBI 患者进行PTG 及PTSD的横断面调查，分析两者之间的相互关系及潜在影响因素，以期引起医护人员对此事件的关注，为临床医护人员从全新角度发觉TBI 患者潜在的积极能量，制定恰当的心理干预，促进TBI 患者获得积极的成长改变提供依据。现报道如下。

资料与方法

一、研究对象

采用便利抽样的方法，对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019 年7 月至2020 年1 月就诊的85 例TBI 患者进行调查。纳入标准：（1）年龄范围16～80 岁；（2） 临床症状或影像学等辅助检查结果确诊为TBI；（3）GCS 评分13～15 分；（4）创伤后3 个月；（5）有基本的沟通交流能力；（6）愿意参加问卷调查。……