急性颅脑损伤凝血功能变化对病情进展及预后的影响

郭旭东 沈江洁

急性颅脑损伤是神经外科常见的急危重症，严重的颅脑损伤常常预示着预后不良[1]。颅脑损伤的预后与多种因素有关，而凝血功能的变化在颅脑损伤病情恢复中起着重要的病理生理作用[2]。目前，有研究显示急性颅脑损伤的预后与凝血功能指标异常有关，具体影响尚不明确[1,2]。本研究回顾性分析急性颅脑损伤患者的病例资料，探讨颅脑损伤后凝血功能与预后的关系，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析广州脑科医院神经外科与海军青岛特勤疗养中心自2017 年1 月至2018 年12 月收治的71 例急性颅脑损伤患者的病例资料。根据GCS评分将急性颅脑损伤患者分为轻型、中型、重型、特重型。致伤原因包括摔伤、车祸伤、撞击伤等外伤。本研究符合2013 年修订的 《赫尔辛基宣言》（www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index.htm）。所有患者知情同意并签署知情同意书。

纳入标准：（1）具有明显外伤史；（2）符合颅脑损伤诊断；（3）未合并其他部位严重外伤；（4）入院前未使用抗凝药等；（5）均为急性颅脑损伤；（6）伤后72 h以内。排除标准：（1）有血液病；（2）严重凝血功能障碍；（3）多发伤。

二、研究方法

1.资料收集：采集急性颅脑损伤患者的受伤时间、原因、损伤类型、意识、生命体征变化、诊疗方法（手术、非手术）、预后、凝血因子及血小板（platlet，PLT）等数据。

2.方法：患者入院后8 h 内留取2 管肘静脉血液各5 mL 送化验室半自动血凝仪（PUN-2048A，北京普朗新技术有限公司）及血液细胞分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司） 进行凝血功能及血常规检测。采集指……