超声造影无创性评估下肢浅静脉血流阻断的初步研究

卢吴柱 陈慧 黄涌泉 张晶晶 梁艳 苏中振 白雪玲

溶栓治疗是目前有效改善深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）患者肢体肿胀，消除静脉阻塞，并保留深静脉瓣膜功能的重要治疗方法[1-4]。局部溶栓治疗常通过绑扎止血带以阻断浅静脉，从而提高溶栓效率[5-6]。虽然这种方法具有确切的疗效，但目前临床上多根据经验决定绑扎止血带的位置，不同操作者实施部位不一致，依赖操作者主观临床经验，疗效差异较大。另外，绑扎止血带的松紧程度及压力选择不一致，缺乏统一标准，无法评估所施加的压力值[7-8]。如何有效地阻断下肢浅静脉有待进一步研究。本研究采用超声造影探讨阻断下肢浅静脉的位置及最适压力值，为临床针对下肢深静脉血栓患者精准实施浅静脉阻断提供基线数据支持与参考。

资料与方法

一、研究对象

选取12名健康志愿者，其左、右侧下肢静脉共24个部位作为独立受试对象。排除标准：（1）下肢血管性疾病；（2）孕妇及哺乳期妇女、年龄18岁以下的未成年人；（3）超声造影剂（SonoVue®[9-10]）过敏史。所有志愿者均签署超声造影检查知情同意书。

二、器械与方法

采用GE彩色多普勒超声诊断仪（LOGIQ E9，美国），线阵探头（型号9L，频率8 MHz），配有脉冲反相谐波成像技术。超声造影剂选取声诺维（SonoVue），其活性成分为六氟化硫，使用前用5 mL 0.9%氯化钠溶液与0.05 mL造影剂混合后，充分振荡摇匀制成稀释混悬液。注射泵为珠海市美瑞华医用科技有限公司生产，型号为MR-302，可读数电动气压止血仪下肢专用袖带由珠海黑马医学仪器有限公司生产，产品型号为P1。……