病历在人身保险理赔的作用

邓晓军 梅堂

平安人寿保险股份有限公司惠州中心支公司

前言：病历是以文字形式记录患者疾病的症状、体征和医师的判断、诊疗的医疗文书，无论是在医疗事故纠纷还是在医疗过程中都有十分重大的意义。当然，病历在人身保险理赔当中也有着不可小觑的地位，病历可以作为保险理赔的主要依据来维护被保者的合法权益，但是就目前的调查来看，很多医务人员对病历的重视程度并不高，这一点需要及时改进。

一、病历在人身保险理赔的作用

（一）病历在人身保险理赔的作用

病历在针对意外伤害保险，长期性综合责任险以及健康保险等引起的理赔案中，都占据着非常重要的证据地位，对整个案件审理的过程起着重要的影响作用。因此，一份准确的、可参照的病历记录，对于保险公司的理赔给付工作的及时以及有效，起着非常重要的影响作用，特别是在被保险人在突发事故中意外身故的事件当中，到底是由外界因素导致被保险人死亡，还是由于自身疾病的原因引起的死亡。因为医学具有救治过程以及处理过程，不能够再呈现的特性，因此，原始病历的记录对于判决依据往往起着非常重要的作用[1]。

（二）病历在人身保险理赔中起到重要作用的案例

A的保险金额为500元，在进行保险一年之后，A由于过度酗酒在家中晕倒，头撞击地面，送到医院后抢救无效身亡。但是由于A生前购买了人身保险，且A仍在受保期限之内也因疾病死亡，因此根据保险合同规定保险公司应该向A的家属支付10倍及以上的保险金。……