延伸护理对慢性心力衰竭患者心功能及自护指数的影响

许长红 荆培佩

山东第一医科大学第一附属医院，山东 济南 250014

慢性心力衰竭是一种以心脏泵血功能障碍为主要特征的临床常见病，可导致患者出现呼吸困难、乏力、体液潴留等临床症状，损害患者身心健康，降低患者生活质量[1]。由于该疾病病程长，患者出院后容易受因各种因素的影响而增加再次入院率，因此通过有效的护理手段来提高患者自护能力尤为重要。本次主要选取我院2017年9月～2019年9月收治的90例慢性心力衰竭患者进行对照研究，分析延伸护理在慢性心力衰竭患者护理干预中的应用成效。结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2017年9月～2019年9月收治的90例慢性心力衰竭患者，遵循随机原则均分为两组(对照组、观察组)。对照组年龄48～82岁，平均58.67岁(s=3.43)；男女比例为27：18；观察组年龄46～83岁，平均58.42岁(s=3.57)；男女比例为26：19。两组基线资料比较，差异不显著(P>0.05)，可进行对比分析。

1.2纳入与排除标准 (1)纳入符合慢性心力衰竭诊断标准者[2]；(2)纳入患者及其家属知晓并同意本研究者；(3)排除合并其他严重疾病者；(4)排除认知功能障碍、精神疾病者。

1.3方法

1.3.1对照组 常规护理。饮食、运动、用药等常规出院指导，并嘱患者定期复查。

1.3.2观察组 延伸护理。延伸护理内容：(1)由护士长及经验丰富的护士共同组成延伸护理小组，小组成立后收集患者资料，并制定延伸护理计划和方案；(2)向患者介绍延伸护理相关内容(概念、目的、方法及配合事项等)，并获得患者同意；(3)在患者出院前组织患者参加慢性心力衰竭健康知识讲座，向患者介绍疾病及自我护理相关知识，并建立慢性心力衰竭患者QQ群或微信群.

1.4观察指标 (1)心功能；(2)自护指数。

1.5指标评价 (1)心功能：通过左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)以及射血分数(LVEF)进行评价；(2)自护指数[3]：采用自护指数量表(SCHFI)进行评价，共100分，自护指数与分数呈正相关性。

2 结 果

2.1心功能比较 出院时两组LVEDD、LVESD、LVEF比较，差异不显著(P>0.05)；干预后观察组LVEDD、LVESD、LVEF均优于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 心功能比较

2.2自护指数比较 出院时观察组自护指数(68.78±6.52)分与对照组(68.21±6.33)分比较，差异不显著(t=0.421，P=0.675)；干预后观察组自护指数(81.65±8.05)分高于对照组(75.97±7.68)分，差异显著(t=3.425，P=0.001)。

3 讨 论

慢性心力衰竭在心内科中较为常见，是一种由心脏收缩和(或)舒张功能发生障碍引起的心脏循环障碍症候群[4]。由于该疾病具有病程长、预后差、再住院率高等特点，因此在对该疾病患者实施良好院内护理的同时，还要保证患者出院后同样能够得到良好的、持续性的护理干预。

延伸护理是一种通过一系列合理有效的行动设计，保证患者在不同场所仍然能够得到持续性健康指导的护理干预模式[5-6]。张怡琳研究指出[7]，延续性护理可以提高慢性心力衰竭患者的自护能力，利于患者心理状态和生活质量的改善。而本研究发现，干预后观察组LVEDD、LVESD、LVEF以及自护指数均优于对照组，差异显著(P<0.05)。进一步证实了延伸护理在慢性心力衰竭患者护理干预中的应用效果显著。考虑是因为延伸护理具有连续性和整体性，可以通过上门随访、电话随访以及QQ、微信等现代化通信技术，促进医患、患患之间的交流互动，实现对患者在不同场所的持续性监测护理、治疗及监督，并为其提供针对性专业知识的解答，确保患者出院后仍然能够得到全面的、优质的健康指导，从而可以提高患者的自护能力，改善患者的心功能。

综上所述，延伸护理有助于慢性心力衰竭患者自护能力的提高和心功能的改善，值得临床借鉴。