醒脑安神疏肝解郁针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响研究

马远新

(河北省沧州中西医结合医院,河北 沧州 061000)

近年来随着我国进入老年社会，中老年人群脑卒中发生率逐年递增，随之脑卒中后抑郁(PSD)并发率也相应增高。该并发症不仅会造成患者情感障碍，而且还会对神经功能、肢体功能、认知功能等方面造成极大负面影响，继而影响患者生活质量，并降低疾病预后质量，增加家庭及社会负担。目前，临床治疗PSD多采用西医抗抑郁药物治疗，尽管在改善抑郁病情方面有积极作用，但具有起效缓慢、药物不良反应及禁忌证较多、价格相对较高等弊端。中医针刺治疗PSD具有独特治疗优势，中医认为该症为因病致郁，病位在脑，涉及五脏，以肝气郁结为主[1]。因此临床治疗应以醒脑安神、疏肝解郁治疗为主。对此，本研究观察了中医醒脑安神疏肝解郁针法治疗PSD患者的效果及对神经功能的影响，旨在系统评估该针刺疗法治疗PSD的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合《实用神经病学》[2]中脑卒中的诊断标准，且经颅CT或MRI检查证实；②符合《CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》[3]中的抑郁症的诊断标准，临床表现为不同程度的兴趣丧失、精力减退、自责内疚、联想困难、自杀倾向及行为、睡眠障碍、食欲减退；③中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中的郁证的诊断标准，辨证分型为肝气郁结型郁证，症见忧郁不畅、情绪不宁、易怒易哭、情绪多变、精神不振、失眠多梦，胁痛，胸闷，脘胀，苔薄腻，脉弦；④年龄45～76岁；⑤PSD病程14～42 d；⑥脑卒中发病后均得到神经内科或外科手术积极治疗，经治疗后生命体征平稳；……