健脾益肾、利湿泄浊法联合雷公藤多苷片对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及细胞因子的影响

白正日

(辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113008)

慢性肾小球肾炎(CGN)是一种原发于肾小球的免疫炎症性疾病，该症病程绵长缓慢，可引起肾功能持续减退，是引起慢性肾衰竭的首要病因。临床治疗CGN的目的在于防止或延缓肾功能恶化，并防止严重并发症发生，目前现代医学尚无特效治疗方案。西医治疗多采用综合对症治疗，尽管有助于改善症状，但在持续改善肾功能、免疫功能等方面的效果不佳，最终影响临床预后。雷公藤多苷片是一种新型免疫抑制剂类的药物，具有抗炎、免疫抑制作用，治疗肾病综合征等疾病具有独特价值，但因其不良反应可涉及多系统损害，影响患者治疗依从性。中医认为CGN的病机呈本虚标实之证，脾肾虚损为本，湿浊阻滞为标，因此临床应以健脾益肾、利湿泄浊为治疗原则[1]。笔者发现中医辅助雷公藤多苷片治疗CGN有增效减毒的功效，为此，本研究对近年我院收治的70例脾肾虚损兼夹湿浊证CGN患者联合应用雷公藤多苷片和自拟健脾益肾、利湿泄浊汤治疗，观察其对肾功能、免疫球蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-2(IL-2)水平的影响，以评估其疗效及治疗价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合《内科学·肾脏内科分册》[2]中CGN的诊断标准，且经皮肾穿刺活检病理学、影像学检测确诊；②中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中的诊断标准，辨证分型为脾肾虚损兼夹湿浊证，症见腰脊酸痛、身重乏力、水肿、纳少、胃脘胀痛、纳呆、精神萎靡、口中黏腻、恶心、呕吐、尿频或夜尿多、便溏、舌质淡红、苔薄白且腻、脉细；……