多发伤患者创伤性凝血病危险因素分析

张海峰，徐令清

(清远市人民医院，广州医科大学附属第六医院，广东 清远 511518)

目前自然灾害、交通事故等都易造成严重创伤，且易造成多发伤。多发伤患者到达医院时常处于严重的生理功能紊乱和机体代谢功能失调状态，表现为低体温、酸中毒、凝血功能障碍的“致死三联征”。创伤性凝血病是因创伤或大手术所致组织损伤与大量出血后激活纤溶、凝血与抗凝途径，在早期出现的急性凝血功能紊乱，在严重创伤患者中具有较高的发生率[1-2]。此外，创伤性凝血病参与全身炎症反应综合征的发生，并且增加感染、脓毒血症的机会，是严重创伤患者的重要致死因素。有研究显示[3]，全球每年因创伤死亡人数占总死亡人数的10%，其中30%～40%的创伤患者，因合并创伤性凝血病而死亡。因此，预防和纠正凝血病，是严重创伤或多发伤管理的核心。分析创伤性凝血病与多发伤之间的联系，早期准确识别多发伤患者发生创伤性凝血病的危险因素并加强防治，对提高患者生存率具有重要意义。本研究回顾性分析2018年3月—2020年3月就诊于我院的80 例多发伤患者临床资料，旨在分析多发伤患者创伤性凝血病的危险因素。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年3月—2020年3月就诊于我院的80 例多发伤患者临床资料，根据是否合并创伤性凝血病分为：合并创伤性凝血病组25 例，其中男14 例，女11 例，年龄(43.90±11.20) 岁；高处坠落伤3 例，交通伤19 例，锐器伤2 例，砸伤1 例。无创伤性凝血病组55 例，其中男41 例，女14 例，年龄(40.67±16.82) 岁；……