血清淀粉样蛋白A、高迁移率族蛋白1、CD64指数在白内障患者术后眼内炎诊断中的应用

林惠军 龚潇 杨倩

白内障是一种致盲性眼病，随着病情的不断发展，患者最终将丧失视力。行白内障手术，植入人工晶状体，是改善患者视力预后的主要手段[1]。但手术存在一定的风险，术后并发眼内炎是白内障术后最为严重的并发症。准确预测并诊断眼内炎，在及时采取治疗措施、改善患者预后中具有重要意义[2]。病原菌感染是眼内炎的直接致病原因，但临床中，眼内炎患者病原菌检测阳性率低，且病菌培养时间长，其在诊断眼内炎中的价值有限[3]。有研究发现，眼内炎患者经规范用药后，病菌培养提示眼内无细菌生长的情况下，患者结膜充血、流泪、视力下降等眼内炎症依旧存在，提示除了病菌感染外，还存在其他致病机制。有研究表明，炎症反应在眼内炎发病中发挥重要作用，并有学者证实，各类炎症因子在诊断眼内炎中具有一定价值[4]。传统炎症因子如白细胞介素1-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-17(IL-17)是反映炎症反应强度的常见指标，而血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、高迁移率族蛋白1(high-mobility group box 1,HMGB1)及CD64指数均是新型炎症指标[5-7]。目前，国内关于血清SAA、HMGB1及CD64指数在诊断眼内炎中相关研究匮乏，基于此，我们进行了本研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院2015年1月至2019年11月白内障术后并发眼内炎患者纳为感染组(48例48眼)。同时将同期白内障术后无感染者纳为对照组(50例50眼)，对照组患者无病毒、细菌等因素引起的感染，无自身免疫性疾病。感染组患者年龄63～79(71.15±12.37)岁，男28例，女20例，病程 4～12(6.45±1.32)a，其中行晶状体超声乳化术者17例，白内障囊外摘出或晶状体摘出术者31例。……