宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗早期宫颈癌的疗效及对患者生育功能的影响

2021-03-07 06:57:40闫美玲张亚莉
癌症进展 2021年24期
关键词:差异功能手术

闫美玲,张亚莉

商丘市第一人民医院妇产科,河南 商丘 476100

宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤,近年来逐渐呈年轻化趋势,手术是早期宫颈癌的主要治疗手段,目前术后有生育要求的患者越来越多,妇科医师应更加关注手术对患者妊娠及分娩结局的影响。宫颈锥切术目前广泛用于要求保留生育功能的早期宫颈癌患者的治疗中,其能在保证治疗效果的前提下减少对宫颈支持功能的破坏,改善早期宫颈癌患者的产科结局。宫颈锥形切除术包括宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)和冷刀锥切术(cold knife conization,CKC),其中CKC是诊断和治疗宫颈病变的传统术式,切除范围足够大,对组织没有热损伤,更加有利于组织病理诊断;而LEEP虽然操作简单、安全性好、费用低,但增加了疾病的复发风险。LEEP和CKC均为治疗宫颈癌前病变及早期宫颈癌安全且有效的手段,但目前二者对妊娠结局的影响尚存在争议。本研究探讨CKC与LEEP对早期宫颈癌的治疗效果及对妊娠和分娩结局的影响,为需要保留生育功能的早期宫颈癌患者的临床治疗提供参考依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2018年12月商丘市第一人民医院收治的早期宫颈癌患者。纳入标准:①术后病理学检查证实为宫颈癌,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期为ⅠA1期,且淋巴脉管间隙无浸润;②术前CT或MRI提示不存在盆腔淋巴结转移;③年龄≤40岁,要求保留生育功能;④既往无物理与宫颈手术治疗史;⑤夫妻双方未采取避孕措施。排除标准:①随访资料不完整;……
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