聚乳酸凝胶联合人工周期疗法在宫腔镜下宫腔粘连分离术后的应用效果

夏智勇 兰 李 冉 伟

川北医学院附属医院妇产科，四川南充 637000

宫腔粘连（IUA）主要是由于妊娠或非妊娠的子宫创伤，造成子宫内膜基底层发生损伤，出现宫腔部分或全部闭塞现象，患者可出现经量减少、闭经、不孕、反复流产等症状，对生殖健康有着诸多不良影响[1-2]。宫腔镜下进行宫腔粘连分离术（TCRA）是IUA 患者治疗的标准术式，可帮助宫腔结构恢复正常，然而据数据统计，有3.1%～23.5%的患者术后会出现再复发，其中重度患者复发率高达62.50%[3]。人工周期疗法是TCRA 术后常用的处理措施，主要是通过给予人工雌孕激素，达到促进子宫内膜修复的目的，但在预防再粘连方面疗效仍可提升。聚乳酸凝胶是一种柔性的半透明薄膜，植入体内后可隔避免愈合过程中创面和周围组织发生直接性的接触，目前在较多外科手术术后预防组织、器官粘连中已得到了广泛应用[4-5]。本研究将旨在探讨聚乳酸凝胶联合人工周期疗法在宫腔镜下TCRA 术后的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年12 月—2020 年2 月川北医学院附属医院接受TCRA 的210 例IUA 患者的诊疗情况，根据治疗方式将其分为实验组（108 例）和对照组（102 例），两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性，见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①符合中重度宫腔粘连诊断标准[6]；②育龄女性，年龄＜45 岁，有生育要求或者希望月经来潮者；③初次接受TCRA 治疗；④术前患者均已签署手术知情同意书，具有完整的相关临床资料。排除标准：①合并生殖系统疾病，例如子宫腺肌病、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、较大子宫肌瘤（直径＞3 cm）、恶性肿瘤等；……