自拟补肾化痰方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及氧化应激的影响

刘志琴 丁冬梅 徐树梅

1.江苏省泰州市姜堰中医院妇产科，江苏泰州 225500；2.江苏省泰州市第二人民医院妇产科，江苏泰州 225500

西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗具有见效快、疗效好等优点，但治疗相关不良反应及并发症多[1-4]。手术治疗效果显著，但存在一定的组织损伤[5-6]。传统中医中药在PCOS 胰岛素抵抗中具有改善症状、调经助孕等效果，且副作用小、长期效果可[6-7]。中西医结合治疗能弥补各相互不足，可显著缩短临床疗程，减少不良反应，提高患者依从性[8-10]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机对照的方法，选取2018 年6 月—2019 年6 月江苏省泰州市姜堰中医院收治的70 例PCOS 胰岛素抵抗患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各35 例。对照组平均年龄（35.4±4.1）岁，平均病程（4.9±2.0）年；观察组平均年龄（35.9±4.0）岁，平均病程（5.0±2.1）年。两组患者年龄、病程等比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 PCOS 胰岛素抵抗诊断标准

西医PCOS 诊断参考《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》[11]，胰岛素抵抗诊断标准根据《AACE/ACE 2015年糖尿病临床实践指南介绍》[12]。中医诊断标准参考《实用中医妇科学》[13]，辨证为肾虚痰湿型，证候表现：主症为月经减少或闭经、肥胖、腰膝酸软，次症为神疲倦怠、脱发、失眠健忘、性欲减退、身重困倦、带下量多、胸闷泛呕、头晕耳鸣、夜尿频，舌质红或边有齿痕，脉沉细或沉或滑，苔薄白或白腻或白滑。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：年龄18～80 岁；符合PCOS、胰岛素抵抗的中医和西医相关诊断；患者及家属签署研究同意书；依从性高，配合研究。排除标准：存在严重内科疾病，如肝肾心功能异常；……