构建持续照料、医养结合养老服务体系

章晓懿

上海已经迈入“深度老龄化”社会，养老服务需求将面临急剧增长的趋势。基于生命全周期服务理念，老年人不同衰老阶段对养老服务需求是有所差异的，无论是居家、社区还是机构养老服务，任何单一的养老服务模式都无法长期满足老年人的需要。

随着人口预期寿命的延长，老年人需要的养老服务类型更加丰富、养老服务时间更久、养老服务资源更多。因此，构建一个“家庭—社区—机构”持续照料、医养结合的养老服务体系，将会使养老服务资源得到更加合理的整合与使用，可以满足老年人养老生活不同阶段的服务需求。

近年来，本市在养老服务深化发展过程中，正在不断推进多层次养老服务体系的建设。但是，不同养老服务模式之间互补衔接不够、医疗资源和养老资源难以结合的矛盾依然凸显。

在家庭养老方面，政策引导与扶持的力度和成效还有待加强。在机构养老方面，城区养老机构“一床难求”与郊区床位大量空置，“哑铃型”服务供给结构与中等收入老人有效需求制约等结构性矛盾比较突出。同时，机构养老的成本高、回报周期长、资源匮乏等客观问题也都使得其发展受限。在社区养老方面，同样遭遇社会情境阻断与自身运作机制不健全的双重困境。现有社区养老服务机构大多单体运行，缺乏全方位的资源整合，运营能力和资源利用效率低下，且收入来源单一，主要依靠政府补贴及少量服务收入維系，存在无法大规模推广的局限。……